情书格式范文1
二、台头部分:某某国税局
三、本企业基本情况:成立日期、认定一般纳税人日期、法人、财务负责人姓名,经营地址、注册资金、主要经营项目。
四、本企业最近几个月的收入、税金、税负情况;财务核算情况,是否按时纳税
五、本企业发票的核定情况,以及最近几个月的发票使用情况;特别是增值税发票使用情况。
六、本企业申请发票增量的理由:有无大笔定单或合同,根据现有核定情况无法满足实际要求。
七、提出申请,根据我企业的实际情况,现申请发票增量。
情书格式范文2
(一)称呼
称呼写在信的第一行,顶格,称呼后加冒号。
热恋情书的称呼要亲热自然。因为关系深了,所以一般对恋人称呼可只用对方名字的最后一个字,还可以在恋人的称呼前加上“亲爱的”、“心爱的”等亲密的修饰词。有的称呼还可以用一些双方私下用的昵称,还有的以兄妹相称,这也很能体现出双方的亲密感情。
(二)正文
热恋情书的正文通常有以下几项构成:
其一,在称呼后从下一行开始应有一小段说明近期双方通信情况的文字。如问自己写的信收到没有,自己何时收到的对方的信等。
其二,谈论双方的感情问题,情感始终是情书中最重要的东西。这是经过社会文明所净化的美好感情,是一种高级的心理现象,具有排他性、热烈性、持久性等特点。情书中情感的表达往往结合着日常的生活来写,这样使文章显得更生动和实际,也易于抒发自己的爱慕之情和对恋人的体贴和关心,热恋中情感是滚烫的,所以语言往往热烈和富有浪漫气息。
其三,谈工作、学习和理想。同一般情书一样,热恋情书也谈各自的工作、学习、
生活近况及自己的人生理想。理想是人向往美好生活的一种精神支柱,热恋情人多谈理想可以使双方树立共同的奋斗目标。热恋情书要注意促使恋人在学习上下些功夫,可探讨些学习的方法和经验,共同制订学习计划等。热恋时,双方在生活上的交流也多了起来,而且常常会共同对未来的家庭生活进行多方的描绘和憧憬,因此这一点也构成了热恋情书的重要内容。
其四,热恋情书中还应有问候对方和对方父母兄妹的内容,这是十分必要的,可以让恋人体味到你确实是一位体贴周到的人。
(三)结尾
热恋情书的结尾一般也以问候的话结尾。有什么需要嘱咐的话在这里一并写出。如“天气凉了,千万小心,别感冒了”或“我不在你身边,要好好保重身体”等。
情书格式范文3
关键词:书目标准化;发展;新媒体时代;编目实践
一、我国书目标准化发展历程
我国书目标准化工作发展阶段这一阶段的书目标准化工作,是为了适应图书馆、情报系统由传统工作方式向自动化、网络化方式的过渡,根据国际标准化发展的需要而开展的,这一阶段的主要成就如下。
1.颁布并实施了关于“在版编目”的两项国家标准。在版编目(CIP)是推动书目标准化、保证书目与图书出版同步传递的重要措施,上世纪70年代末被介绍到我国,立刻受到出版、发行、图书馆、情报各界的关注。1990年7月30日,中国国家技术监督局批准颁布了《图书在版编目数据》(GB12451-90)和《图书馆名页》(GB12450-90)两项国家标准,1994年,CIP工作正式启动。随着CIP在我国的逐步推行,到90年代末,我国已有一半以上的出版社实施CIP。国家新闻出版署信息中心成立了在版编目处,全面负责我国有关CIP的组织、规划、协调等工作。有关方面也为规范CIP做了许多工作,如:制订一系列规范CIP书名页排版印刷、著录、标引、机读目录格式等的法规、标准,促进了CIP逐渐走向标准化、规范化的道路。
2.建立标准的书目数据库。书目数据库是指计算机可读的、有组织的相关书目的集合。它是图书馆文献管理自动化的基础,是网络化的基本建设工程。书目的标准化主要依赖于通用数据交换格式、统一著录标准及数据单元等形式实现。(1)建立通用数据交换格式。只有解决不同类型格式的数据库交换,才能达到文献开发与利用的最终目的。因此,国内外一些专家一直致力于国际通用数据交换格式标准的研究、制订。经过国际标准化组织的多年努力,于1973年制订并公布了ISO2709《书目交换用磁带格式》国际标准。我国于1982年将其转化为国家标准,1992年又公布了第二版。同r,又公布了一些相关标准如《术语与辞书条目的记录交换用磁带格式》(GB/T13726)、《档案交接数据格式》(GB/T13968)。(2)颁布书目数据库执行格式标准。国际上被广泛承认和接受的文献数据库执行格式标准是《UNISIST世界科技情报系统著录参考手册》、《UNIMARC国际机读目录格式》。其中,MARC格式的出现是书目发展史上一次重大的突破,对全世界图书情报工作产生了巨大影响。许多国家如英国、德国、法国、日本等国都先后采用了这一标准格式结构。1991年,北京图书馆编制出《中国机读目录通讯格式》(CNMARC),1994年重新修订,增加了地图、乐谱、非书资料、计算机文档及拓片等内容,1995年通过评审鉴定,被颁布为文化部行业标准――《中国机读日录格式》(WH/530-96),成为我国编目机构普遍使用的格式。机读目录格式的确定,为我国各种书目数据库建设的规范化及书目数据的共享奠定了基础。(3)规范控制。由于书目的复杂性,不同的编目人员或同一编目人员在不同时间对文献处理的不一致,常常会出现检索点形式不同的情况,为避免这种现象的发生,就必须实行规范控制。全国文献标准化工作委员会在1996年推出《中国文献编目规则》、《中国图书馆分类法》于1999年出版了第四版及其使用手册;主题标引文献也不断充实,《汉语主题词表》出版后,又制订和颁布了《文献叙词标引规则》(GB3860―1995)等,在标准化、系列化方面起了很好的作用。在书目数据库标准化方面,我国自90年代开始积极开展了这方面的研究,于1990年由北京图书馆制定了《规范数据款目规则》和《中国机读规范格式》两项规范款目标准草案。1997年,北京图书馆又编写了《中国机读格式使用手册》、《中文图书主题规范著录规则》、《中文图书名称规范数据款目著录规则》,使各图书馆在编制规范数据时有了依据。
二、我国书目标准化工作规范阶段
随着我国计算机网络技术的发展,我国的书目标准化工作受联机合作编目的影响,进入了规范发展阶段。1999年,以中国教育和科研计算机网CERNET为依托,正式启动了“211工程”高等教育文献保障体系(CALIS)的建设工作,该项目以建设联合目录数据库为基础,建立以联机合作编目、书目资源公共查询和馆际互借三大服务子系统为主要目的的资源共享系统。成员馆使用其联机合作编目功能,不但可以从联合目录数据库实时套录和复制记录,而且可以访问外部数据库,完成数据下载。这不仅要使用规范的机读目录格式和统一的著录标准,还必须要有统一的标引工具,以便于通讯、交换与数据质量控制。随着这种联机合作编目方式的发展,我国书目标准化工作逐渐进入了规范发展阶段。著录标准化、标引标准化、在版编目标准化、机读目录格式规范化逐渐走向成熟。
三、新媒体时代下编目实践研究控制的新方法
1.选择控制。选择控制的重点是选择高质量的、有价值的信息资源。在对信息资源进行选择控制时,首先涉及信息资源的评价问题。目前,已经有学者对信息资源的评价标准进行研究,提出了一些以信息的准确性、信息者的权威性、主页链接信息可靠性等为内容的评价标准。通过对信息资源的评价、比较、过滤、筛选等一系列处理,为读者发现和使用有价值的信息资源提供帮助。选择控制可以在参照这些标准和参考一些信息评价网站的基础上,选用那些稳定的、权威的、可靠的信息资源。
2.描述控制。描述控制的重点是对具体的书目文献进行记录、描述、排列。在信息资源类型丰富的环境下,基于AACR/MARC的目录组织系统无法完全适应对多级别的超文本对象进行描述。于是,出现了元数据(Metadata)方法,来描述和控制数字化信息资源。该方法就是利用元数据标准描述数字化一次信息的特征,并对其内容进行压缩,使一次信息变为二次信息,实现对信息资源的控制。如:DC(都柏林核心元素集)这一元数据格式,因其简练、易于理解、可扩展以及互操作性,已成为描述和组织信息资源的重要工具。
3.权威控制。权威控制的重点是确定标目范围、统一标目形式、建立参照关系,实现目录的揭示与查询功能。新媒体环境下,信息瞬息万变,权威控制呈现出了一些新的特点:(1)权威数据和权威档呈现数字信息化;(2)权威控制趋向合作和共享;(3)权威控制向多个领域拓展;(4)权威控制大大扩充了信息服务职能。为了适应数字信息资源书目控制的需要,提高查全率和查准率,实现资源共享,就要保持权威档的时效性、动态性。
总之,要不断完善书目工作标准化体系,强化图书情报界的标准化意识,加大推广标准的力度,加强标准化工作的管理与协调,优化书目控制途径,保证我国书目标准化的顺利发展。
参考文献:
情书格式范文4
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.096
表格式护理记录单以其设计规范、简洁及全面的特点,得到了临床护士的欢迎,不但避免了护士由于专业知识参差不齐、书写内容不科学而引发的护患纠纷,保证了护理记录的客观性和准确性,也使护理人员节约了大量的时间,以便为患者提供更多的护理服务。笔者所在医院的表格式护理记录单分为患者入院评估单和患者护理记录单,前者是在入院时由责任护士对患者进行整体评估后填写的,后者是在患者住院期间的病情观察记录,由于表格式护理记录单的书写模式仍处在摸索中,护士理解与使用过程中还存在许多问题,本文针对存在问题及对策进行探讨。
1存在问题
1.1患者入院评估单
1.1.1由于采取了表格式记录方式,表格提供内容较多,涵盖了患者整体情况,护士由于粗心,空、漏项存在较多。
1.1.2评估非健康状态时,护士对表格内容掌握不透彻,填写时未关注到后面的说明选项而造成空项。
1.1.3由于入院评估单要求有时效性,护士对入院原因或主诉拿不准时,仍然按照老习惯等待医生的问诊情况出来后再填写,随即入院评估单归病历后遗忘,导致空项。
1.1.4由于专业知识缺乏,对评估单列出的专科内容理解不透彻,导致评估结果与患者病情、医疗记录不符。
1.1.5缺乏严谨的工作态度及自我保护意识,随意在评估单上进行涂改及刮擦,修改方法不符合规范。
1.2患者护理记录单
1.2.1护士习惯了原来拖沓的书写方式及多写不会有错的老观念,“病情观察及护理措施”栏记录内容与表格已显示内容有重复。
1.2.2记录过程中不能正确使用说明栏中统一规范的英文代码或符号,导致记录错误。
1.2.3书写过程中随意涂改刮擦。
1.2.4由于表格式护理记录单需顾及多科室使用,设计时具有项目全、记录直观等特点,虽受到专科性较强科室的欢迎,但在其他科室使用时由于许多内容并不需要,填写后的表格存在多处空白。
1.2.5医院科室专业分类较细,表格式护理记录单提供的专科内容受限,但需记录的专科内容过多,护士抱怨病情观察及护理措施栏所留空间太小。
1.2.6护士仅注重表格式护理文书所列出的专科病情观察项目,忽视了患者整体评估,记录中有疏漏,不利于并发疾病的观察、护理。
1.2.7护理记录及时性欠缺,主要原因为护士盲目减少护理书写量,忙于接待新入院患者、执行治疗及完成常规护理,不能将病情变化及护理活动随时记录,事后做回顾性描述,导致事实与记录不符[1]。
1.2.8护士在记录中主观判断与客观判断仍有混淆。
1.2.9由于护士收集资料与医生资料来源不一致,导致医护记录不相符,使举证倒置处于不利地位[1]。
2对策
2.1严格按照《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范要求(试行)》,根据医院实际情况完善我院表格式护理记录单的修订。
2.2根据专业和病情观察要点,制定不同模式的护理记录单,如心(胸)外科护理记录单、普外(骨)科护理记录单、神经内(外)科护理记录单等,但应避免制定过多版本的护理记录单而造成书写标准过多难以统一、质控难度大等现象,尽量保证专业有关联性的科室使用相同记录单。
2.3在表格式护理记录单使用期间,要根据科室使用情况及观察重点不断完善记录项目,“病情观察与护理措施”栏应尽可能留大空间,以利于记录。
2.4抓好护士病历书写的基本功训练,保证护理记录的科学性、及时性、完整性和真实性。
2.4.1护士人手一册《护理记录书写规范》,使其正确掌握文书书写规范及统一符号的使用。
2.4.2组织全院护士进行护理记录书写规范的学习,针对个案病历组织教学,教会护士使用客观数据记录病情,避免在记录中加入自己主观的判断而造成纠纷,切实做到写自己所做、做自己所写的内容;同时要科学、合理利用表格形式给予的方便,避免记录内容繁琐且重复。
2.4.3针对专科病情观察与记录要点组织科室讲课与考核,提高护士专业水平,使护士学会有重点地整体评估患者,以免患者病情突变而无相应记录;安排高年资、经验丰富的护士对工作2年以下护士进行书写带教与质控。
2.4.4加强护理文书质控检查,采取护士把好自己的书写质量、护护之间做好相互提醒、高年资护士每日审核、护士长48 h内抽查及质控组每月集中检查等形式,对护理记录单及时进行质控,要求科室设立护理文书问题汇总本,以保证护士随时纠正,同时质控组可定期对存在共性问题进行原因分析,随时发现、修改表格式护理记录单存在的不合理性。
2.4.5推行科学、合理的记录方式,推行“三个随时、三个重点”[1],即有问题随时记录,病情变化随时记录,特殊检查、治疗、用药及手术后随时记录,重点记录客观事实,重点记录护理行为,重点记录护士确实做过的事情。
2.4.6加强医护、护护之间的沟通与交流,认真执行交接班,培养护士的慎独精神和严谨的工作态度[1],遇到问题不能主观臆断,在紧急处理病情变化后、重要数据记录时要求主管医生进行核查。
2.5加强护士法律意识,组织护士学习《医疗事故处理条例》《护士条例》及相关法律法规,让护士学法懂法,真正掌握护理记录缺陷中隐含的法律问题,以便在书写护理记录时增强自我保护意识,懂得自我约束。
3结论
护理记录贯穿于护理工作的全过程,是护士严密观察病情变化、严格执行医嘱、采取相应的护理措施、实施护理手段的客观、真实的记录,也是重要的法律依据[2]。因此,护士必须了解规范书写护理文书的重要性,牢固树立安全防范意识,同时加强自律性和慎独精神的自我培养[3]。表格式护理文书的推广以来,笔者所在医院护理部定期对护理记录中存在的问题进行总结、分析、整改、评价,吸取教训,改正不足,使护士真正认识到护理记录的重要性,在护理记录质量方面有了全面的提高,也使护理记录的安全性得到了有效保障,同时极大地减少了护士的书写负担,让护士有更多的时间服务患者。
参考文献
[1] 王俊霞,麦慧.护理记录单书写存在的问题及对策[J].护理实践与研究,2009,6(17):76-78.
[2] 陈红岩,杨金莲.护理记录中存在的问题与管理对策[J].中华现代医院管理杂志,2007,5(5):59-60.
情书格式范文5
确信书法创作是一种主体行为,作者对作品拥有无可置疑的,这正是孙过庭风格论的逻辑前提。这种关系模式也是古典儒家文艺思想的定见,如《毛诗・关雎序》所说:“诗者,志之所之也,在心为志,发言为诗。情动于中而形于言。”刘勰《文心雕龙・体性》也讲“夫情动而言形,理发而文见,盖沿隐以至显,因内而符外者也”,虽与《书谱》有文论与艺论之别,但本质上却有相通之处,孙过庭在《书谱》中更是因文及艺,援引陆机《文赋》的“涉乐方笑,言哀已叹”,把诗歌美学引进书论之中。
但是,简单地说风格是由人到书、由意到形,属于机械的反映论。孙过庭也意识到人书相通是难于解释清楚的,只能“仿佛其状,纲纪其辞”了。书家在创作中试图克服隔碍而传达“真实”的努力是艰辛的,即使所留下来的只是“真实”的片断,已属不易。况且有些书法文本背后不存在一个具体的、可以独立界定和估量的人格(如汉魏碑刻、敦煌书法)。但是,在阐释有效性的前提下,我们有信心地说理解了面前的作品,却不能有把握地说全面了解了作者的个性,因为作者在文本之外的存在较之文本的存在更是一个认识论上的疑难。现代风格学中是以“创作个性”这一概念来解决这个问题的,“创作个性”不是单纯的主体个性,这种“个性”既包含着作者作为个人的个性因素,也包含着作为“作者”在书法和文化的共时和历时局面中的独特选择和操作。作者在书中的存在和他在书外的存在共同构成了解释“风格”的两个维度。两者之间存在着矛盾、差异,也有难以割断的联系,由此重建的作者形象称之为创作个性。
孙过庭认为,风格的形成决定于先天气质禀赋和后天学习和时代陶染。这种组合已经接近提出“创作个性”这一现代风格学的概念。谈到先天禀赋气质对风格的影响,他讲:“质直者则径不遒;刚者又倔强无润;矜敛者弊于拘束;脱易者失于规矩;温柔者伤于软援;躁勇者过于剽迫;狐疑者溺于滞涩;迟重者终于蹇钝;轻琐者淬于俗吏。”这显然受到汉代以来品评才性、月旦人物传统的影响。而因人观言,或因言观人,在中国有更悠久的渊源,《易经》:“将叛者其辞惭,中心疑者其辞枝,吉人之辞寡,躁人之辞多,诬善之人其辞游,失其守者其辞屈。” 不仅如此,他强调后天的学习可弥补先天不足:“或有鄙其所作,或乃矜其所运。自矜者将穷性域,绝于诱进之途;自鄙者尚屈情涯,必有可通之理。”并紧紧抓住艺术实践这一中介环节,指出“盖有学而不能,未有不学而能者。”强调“察之者尚精,拟之者贵似,况拟不能似,察不能精,分布犹疏,形骸未检”。同时,孙过庭没有停留在先天禀赋和后天修为要素的静态分析上,因为艺术创作是主客体交互作用不断建构的心理过程。个性固然有一种相对稳定性,但它决非静止和凝固,而总是表现为一个发展的过程。“初学分布,但求平正,既知平正,务追险绝,既能险绝,复归平正。初谓未及,中则过之,后乃通会。通会之际,人书俱老。”而“老”正是人与书的最完美结合。还有,孙过庭并不是以固定、僵死的审美观来品评各类作品、流派与风格。而是把个人风格引向时代风尚。从书法发展的历时角度,他提出:“质以代兴,妍因俗易。虽书契之作,适以记言;而淳一迁,文质三变,驰骛沿革,物理常然。贵能古不乖时,今不同弊,所谓文质彬彬,然后君子。”这正是书法艺术发展的必然规律,孙过庭认为古质与今妍都是“物理常然”,同样应该肯定,“古”与“今’“质”与“妍”仅是一种时间、风尚在艺术形态上的反映,并不包含必然的价值因素,关键在于学古、崇质而不背离于时代,趋今、尚妍而不混同于流弊。这不仅是他的个人判断,也深深打上唐初统治者“奉儒尊王”的时代烙印,而是正统的权威话语在风格学中行使其意识形态权力的表现。这说明个人存在的意义在于遵从传统的当前状态。他是时代的选民,他的风格受制于这个局面,在这个局面中寻求自己的表现方式。他在创作中不仅面对着书法文本的传统秩序,而且受制于时代的政治和文化的文本环境,他正是在这个格局中“应运”、“秉气”形成了他的风格。刘勰讲“若夫八体屡迁,功以学成,才力居中,肇自血气”似可作一注脚。
关于作品风格形态的界定,孙过庭显然受到刘勰的影响。《文心雕龙・定势》描述了章、表、奏、议等不同文章体裁的语言体式:“章表奏议,则准的乎典雅。赋颂歌诗,则羽仪乎清丽。符檄书移,则楷式于明断。史论序注,则师范于核要。箴铭碑诛,则体制于弘深。连珠七辞,则从事于巧艳。此循体而成势,随变而立功者也。”书法上,尽管孙过庭喊着“强名为体”,但言及风格时仍没有忽略客观的书体的存在,书家在书写不同书体作品的时候会显示出不同的风格来,作者应顺应书体本身所需要的风格。他描述了五种书体的风格特点,“篆尚婉而通,隶欲精而密,草贵流而畅,章务检而便”这是对书体的言语风格的简要的概括和要求,但这还远不能说是风格,因为单纯的书体或书体要求是无法决定风格的,风格的核心是作家的主观创作个性在话语风格上的显现,书体只是创作的载体而已。所以,孙过庭讲:“讵知心手会归,若同源而异派;转用之术,犹共树而分条者乎。”也正说明了这一点。
刘勰从类型学的角度把文学作品的风格归为八体:“一日典雅,二日远奥,三日精约,四日显附,五曰繁缛,六日壮丽,七曰新奇,八日轻靡。”并进一步将它们分为相反的四组,即典雅与新奇,远奥与显附,繁缛与精约,壮丽与轻靡,认为这四组八体囊括了文章在风格上的所有差异。《书谱》中,虽未对“风格”确切分为“八体”,但也触及到风格的类别问题。孙过庭在分析完不同书体特点后,讲“凛之以风神,温之以妍润,鼓之枯劲,和之以闲雅。故可达其情性,形其哀乐。”其中“风神”“妍润”“枯劲”“闲雅”可视作四种不同的风格。其中“风神”“妍润”相伴而生:“假令众妙攸归,务存骨气;骨既存矣,而遒润加之”。“枯劲”“闲雅”相左又共有:“夫劲速者,超逸之机;迟留者,赏会之致”“或恬淡雍容,内涵筋骨;或折挫槎,外曜锋芒”。以上几组风格划分看似很难形成一个严密的风格形态系统。但是至少给我们勾画出诸多种极端的、对立的风格表现形式。童庆炳先生讲:“风格是作家创作个性成熟的表现,同时也是某种话语形式发展到极致的表现。”我们说,正是书家创作个性的成熟促成书法话语形式的自由运用,发展到极致也就形成了书法风格。这样,一定的书体要求一定的书体风格,一定的书体风格需经过书家情性的陶染发展为书法风格。而“消息多方,性情不一,乍刚柔以合体,忽劳逸而分驱”也就是讲人的性格的差异、情绪的消长变化介入创作中,书风也就繁多各异了。
值得一提是,孙过庭没有满足于单一书法风格的提出,因为那只是“偏工”,而非尽善尽美,他的风格观是对立统一或唯务折中的,因为中和之美才是他所真正崇尚的。讲“劲速”“迟留”时,强调二者兼通:“将反其速,行臻会美之方;专溺于迟,终爽绝伦之妙。能速不速,所谓淹留,因迟就迟,讵名赏会。非夫心闲手敏,难以兼通者焉”。谈“骨气”“遒润”时,更讲“如其骨力偏多,遒丽盖少,则若枯槎架险,巨石当路,虽妍媚云阙,而体质存焉。若遒丽居优,骨气将劣。譬夫芳林落蕊空照灼而无依,兰沼漂萍,徒青翠而奚托。”这与刘勰论及文章所讲“若风骨乏采,则鸷集翰林;采乏风骨,则雉窜文囿;唯藻耀而高翔,固文笔之鸣凤也”亦不谋而合。他进而总结到:“违而不犯,和而不同……泯规矩于方圆,遁勾绳之曲直,乍显乍晦,若行若藏,穷变态于毫端,合情调于纸上。”这种构成很类似于《易经》的生成模式,每组包含相反的两种类型,正所谓两仪生四象,四象生八卦,相反相成,相生相克,演化出无限纷繁而又包孕丰富风格形态。从这一点来看,中国书法是一门自足的艺术,生命力是强大的。
至此,《书谱》把后天的学习、文本环境这些作者和文本之间存在的中介环节纳入创作个性,加之那不得不召回的最难以捉摸的作家个人的性情,形成了阐释风格成因的两个方向,但在选择上,他却是犹豫不定的,而强调后者成了一种简便的解决办法。在谈二王书法时更以此来评定高下:“右军之书,代多称习,良可据为宗匠,取立指归。岂惟会古通今,亦乃情深调合。……子敬已下,莫不鼓努为力,标置成体,岂独工用不侔,亦乃神情悬隔者也。”可见,情性仍是决定要素。
钱钟书先生《谈艺录》:“身心言动,可为平行各面,如明珠舍利,随转易色,无所谓此真彼伪;亦可为表里两层,如胡桃泥笋,去壳乃能得肉,古人多持后说,余则愿标前论。”这告诉我们创作中由于各种复杂情感、动机富于张力的相持,意识与潜意识的冲突造成了表达的其面各异。现代心理学特别是精神分析学粉碎了灵魂统一完整的神话,瓦解了一个可以驾驭和表达的所谓“自我”的存在。这也就使孙过庭在作家和作品之间建立的关系模式变得脆弱不堪,并因此也陷入窘境,发出了“夫心之所达,不易尽于名言;言之所通,尚难形于纸墨”的慨叹。接下来虽谈了些技法方面的事情“以祛未悟”,但终有些顾左右而言它味道:“执谓深浅长短之类是也;使谓纵横牵掣之类是也;转谓钩环盘纡之类是也……”实际上,我们可以这样理解,他传达给后人一个信息,即关注文本。因为书法千古不变的是用笔,而化身千万的文本考察要从用笔等方面入手,而当代书法艺术所标举的墨色的浓与淡、干与湿,节律的轻与重、缓与急,意象的破碎等文本范式,《书谱》中都有具体的阐发,如“留不常速,遣不恒疾,带燥方润,将浓遂枯”等等。其历久弥新的现实意义正在于此。
西方布封的名言“风格即是人本身”,钱钟书先生解释道:“学问乃身外物,遣词成章,炉锤各具,则体诸其人。”也就是“作者取诸己以成文。若人之在文中,不必肖其处世上,居众中也”,认为其真实含义应为“人在文中”, 西方解释学提出文本有其独立的生命,这瓦解了文本有给定的确定意义的天真假定。这样,思考的焦点便转移到作品及作品与它所处的整个历史的文本秩序的关系上。回归文本看似割断了创作主体和作品的关系,但我们却可以将个人性情、文化环境、文本视为一个完整系统,它们是一个存在着差异、间隙而又联系的“复合性多元决定结构”,是一种新的综合,风格不再是一种必然,而是一种可能,这大概是孙过庭真正想要告诉我们的。
参考文献
1. 金学智:《中国书法美学》,江苏文艺出版社1994年版。
2. 王利器:《文心雕龙校证》,上海古籍出版社1980年版。
3. [瑞士]海因里希・沃尔夫林,《艺术风格学――美术史的基本概念》,潘耀昌译,中国人民大学出版社2004年版。
4. 童庆炳:《艺术创作与审美心理》,百花文艺出版社1992年版。
5. 钱钟书:《谈艺录》,中华书局1994年版。
6. 陈振濂:《书法学》,江苏教育出版社1992版。
情书格式范文6
[关键词] 表格式护理交接单;无缝对接护理;护理质量;护理安全
[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)06(a)-0137-03
目前,在一些患有较为严重疾病的患者护理工作中,往往会存在着根据患者病情需求而转移病房现象。在这个过程中,护理人员常常需要依照医生的嘱咐将患者从监护病房转移到普通病房进行相关的治疗,或者是将病情发生突然变化的患者从普通病房转移到重症监护病房去观察治疗[1]。在这个转接的过程中,就存在着许多影响护理安全的因素,倘若不能及时地处理好转运过程,就有可能会引发护理不良事件、患者的治疗无法保持连续等事故。因此,为了更好地实现交接过程的无缝对接和患者的安全转运,笔者将表格式护理交接单应用到了患者的转运过程中。本研究就以心内科的患者转运过程的护理交接为例,对表格式护理交接单在实现无缝对接护理中的应用进行了研究,此次研究表明在患者转运过程中应用表格式护理交接单,能够使整个护理交接过程更加连贯、持续,有效地提高了护理质量,并且大大地减少了护理不良事件的发生,现将整个研究过程报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月~2012年12月湖北中医药高等专科学校附属古城医院(以下简称“我院”)心内科从冠心病监护病房(CCU)转到普通病房的患者3894例,2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例,2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例。3894例患者中,男2320例,女1574例,年龄38~99岁,平均(58.5±8.5)岁。其中,对于2009年和2010年分别转出的880例和920例患者,在其转接过程中,护理人员采用传统的方式书写交接护理记录;对于2011全年和2012全年分别转出的1030例和1064例患者,在其转接过程中,护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。
1.2记录方法
我院对于2009全年和2010全年分别转出的880例患者和920例患者的转移过程,都采取了传统的交接记录方式。其具体的执行方式是:①护士确定转移患者的接收处所和接收医生。②护士靠着自己对该患者的护理情况,对患者的情况进行书写总结,书写的方式主要是护士的主观描述,并没有固定的项目和格式的规定。③与接收护士进行叮嘱说明,主要是患者的病情。④将书写的记录交于接收的护士和医生。我院根据内科科室的实际情况设计出了表格式护理交接单[2]。其具体的施行方式是:①首先根据科室患者的主要情况,将各项重要的信息集中到了一张表格中,将项目多数设计成选项的形式,项目主要包括了患者的转运方式、患者的神智情况、患者的药物过敏情况、置管的种类、监护措施、患者的皮肤以及治疗情况、患者的药物过敏情况、其他物品清单等。②有转出患者的护士领取该表格,并且根据患者的实际情况,对表格中的各项信息进行勾选,并且将患者的一些特殊情况,填写在备注栏中。③将交接单交给接收患者的医生和护士[3]。
1.3观察指标
采用表格式护理交接单前后分别随机抽取50例患者,采用跟踪法,对护理人员书写护理交接单的时间进行测定并记录,所记录的时间为护理人员从核实患者的基本信息开始计时,直到交接单书写完毕为止。使用我院设计的患者满意程度调查表对患者的护理满意程度进行调查。对每年累计转床的患者数量和护理不良事件放生的情况进行统计[4]。然后对比采用表格式护理交接单前后的护理人员书写时间、患者的护理满意程度以及护理不良事件发生率等方面的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过临床观察,并将所得数据进行比较,表明与使用表格式交接单前相比,交接记录书写时间显著减少,患者满意度和护理质量明显提高,且护理不良事件显著减少。 2.1采用表格式护理交接单前后书写时间与患者满意度比较
经临床观察可见,在对患者采用了表格式护理交接单之后,护理人员书写记录的时间显著缩短,患者的满意度显著提高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 采用表格式护理交接单前后转床人数和护理不良事件比较
2011年1月~2012年12月与2009年1月~2010年12月相比较,转床人数有大幅度的上升,虽然转床人数有大幅上升,但是由于采用了表格式护理交接单,杜绝了我院的心内科患者护理不良事件的发生,使得整体的护理质量显著提高,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
表2 采用表格式护理交接单前后转床人数和护理不良事件比较
3讨论
对于2010年之前的转床患者,护理人员都是采用文字描述的方式来进行相关事项的记录的,多数内容比较繁琐,书写所花费的时间比较长,而且内容上容易存在遗漏,在客观性、全面性以及完整性方面存在不足。在采用了表格式护理交接单之后,将多数重要的信息内容,做成了选项的形式,护理人员只需进行勾选相关选项即可将重要的信息进行标记,只有很少部分的信息需要文字描述,这就大大地简化了记录书写的复杂程度和工作流程,同时也大大地加强了护理记录的规范性、系统性、完整性和程序性,特别是对一些业务水平不成熟、责任心欠佳的护理人员起到了帮助和规范其工作的作用[5]。伴随着近些年来住院患者数量和转床患者数量的不断增加,表格式护理交接单的应用为护理人员节约了大量的书写时间,极大地降低了差错的发生,有效地提高了整体的护理质量,使护理人员将书写记录的时间节约下来,将更多的时间花在患者身上,增强有效的服务时效,患者的满意程度大大提高。
我院为了积极响应2011年卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中提出的简化护理病历书写,采用了表格式护理交接单,促进无缝对接护理的深入发展[6]。我院设计的表格式护理交接单,设置的项目统一全面,避免了传统书写方式容易出现遗漏信息的不足,显著地提高了护理人员的责任意识。除此之外,在进行患者转运过程中的护理交接单双方都需要进行签字确认,因此它还具备了相互监督的功能,可以有效地避免交接患者不仔细、出现问题责任不明确、互相推诿的现象,使整个护理过程中的护理不良事件发生率大大降低,从而提升整体的护理质量。
通过本文研究发现,在无缝隙对接护理中,应用表格式护理交接单后,与使用表格式交接单前相比,交接记录书写时间显著减少,由原来的(4.9±1.0)min/份变为(2.1±0.3)min/份,前后对比差异有统计学意义(P < 0.05);同时患者满意度(97.7%)和护理质量也得到了明显提高,护理不良事件显著减少,前后对比差异有统计学意义(P < 0.05)。这说明表格式护理交接单在无缝隙对接护理中应用,可明显降低护士的文件书写时间,提高患者满意度与提升护理质量,同时还降低了患者发生不良事件的概率,保证了患者住院期间安全。
目前,随着法律意识的不断的深入强化,患者在医院享受医疗服务的同时也对维护自身的合法权益提出了更高的要求,而在法律**的过程中,规范化的护理文件是最为有利法律依据[7]。医院的护理人员在提供护理服务时,是以患者满意、社会满意和政府满意为核心出发点的。对于表格式护理交接单的设计,其包含了所有关于患者安全和护理质量的先关选项,完全站在患者的角度,从患者出发,确保了患者的安全和治疗的连续性,在有效地提高整体的护理质量的同时,也很好地规避了医疗事故风险[8]。一方面就是要加强对还礼人员的普法教育,提高护理人员的法律意识;另一方面就是要通过采用表格式护理交接单来增强护理人员的责任意识、风险意识、培养护理人员严谨的工作态度和工作作风,使每一位护理人员都各司其职、层层把关,将护理安全隐患消灭在萌芽状态,杜绝医疗纠纷的发生[9-10]。除此之外,由于目前我国的护理人员的人力资源严重不足,因此更要注重效率的提高[11],采取表格式护理交接单,达到了科学、高效、书写简便的特征,受到了广大护理人员的亲睐,值得在临床上进行推广应用。
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