青丝结范文1

关键词：锚头丝，沥青混凝土，裂缝，沥青路面

中图分类号： TU528 文献标识码： A

0引言

随着国民经济和现代化道路交通运输业的发展，沥青路面结构形式越来越多地被采用，我国已建成的高速公路中90%以上是半刚性基层沥青混凝土路面。裂缝是当前沥青路面最常见的质量通病之一，它的危害在于路表水通过裂缝不断往下渗，损坏基层和路基，加速路面破损，直至路面逐渐丧失承载能力，大大缩短了路面的使用寿命。本文提出一种新型的路面结构层―加锚头丝沥青混凝土路面结构层。

1加锚头丝沥青混凝土结构设想

通过在沥青混合料面层和半刚性基层中布设纵向带锚头的钢丝，来增强面层和基层混合料的纵向抗弯拉强度，阻止或者延缓结构层的横向开裂。锚头丝由钢丝和锚头组成。钢丝应具有一定抗拉强度，在生产、施工和使用过程中其粗糙度和摩擦力均要满足要求且具有防锈性。

2 加锚头丝沥青混凝土室内实验

加锚头丝沥青混凝土室内实验内容包括:

（1）加锚头丝沥青混凝土试验：抗拉强度试验；抗弯拉强度试验；疲劳性能试验。

（2）普通沥青混凝土试验( 对比基础数据):抗拉强度试验；抗弯拉强度试验；疲劳性能试验。

3试验结果分析

实验编号说明：1-1代表第1组锚头形式为直径0.4mm的细钢丝加环氧树脂水泥砂浆锚头；2-1代表第2组锚头形式为直径0.4mm的细钢丝加大螺丝帽；3-1代表第3组锚头形式为直径1.1mm的铁丝加小螺丝帽；4-1代表第4组锚头形式为直径1.3mm的钢丝焊接角铁；1-2、2-2、3-2、4-2代表不加锚头丝的试件。

3.1 抗拉强度

表1抗拉强度数据整理（试件尺寸为40*40*300mm3）

对四种锚头丝形式的试件进行抗拉强度试验，对试验数据平均值进行分析。

采用拉拔仪测定抗拉强度的试验数据结果整理见表1。从每组平均值的比较得出，有锚头丝的试件抗拉强度明显大于无锚头丝的试件，且4组试件试验结果分别提高了20.55%、85.28%、11.76%、115.43%，平均提高了49.32%。

3.2 弯拉强度

表2 沥青混凝土弯拉强度数据整理（试件尺寸为40*40*300mm3）

试件的弯拉强度是由MTS试验机测定。试验结果数据见表2。由表2可看出有锚头丝的试件弯拉强度值明显大于无锚头丝的，且四组试验结果平均提高了88.64%、39.96%、74.91%、5.82%、，平均提高了46.72%。

3.3 疲劳特性

表3疲劳作用次数数据整理（试件尺寸为40*40*300mm3）

疲劳实验数据见表3。由表中数据可看出，有锚头丝的疲劳作用次数明显大于无锚头丝的疲劳作用次数，且两组试件的结果平均提高了203.79%、77.4%，平均值增加134.02%。

结语

（1）对四组加有不同形式锚头丝试件的不加锚头丝的试件进行抗拉强度实验，由实验数据分析得出，加锚头丝的试件的抗拉强度平均提高了49.32%。

（2）在室内对加有锚头丝和不加锚头丝的试件利用MTS试验机测定弯拉强度，得出加锚头丝试件比不加锚头丝试件的抗弯拉强度有明显提高，平均抗弯拉强度提高46.72%。

（3）通过对加有两种形式锚头丝试件和不加锚头丝试件的疲劳试验数据分析，加有锚头丝试件的疲劳作用次数明显提高，平均值增加134.02%。

（4）通过对加锚头丝试件的抗拉强度，抗弯拉强度，抗疲劳作用次数性能指标分析，得出加锚头丝的沥青结构层的强度明显得到提高，对阻止、延缓裂缝有着积极作用。

参考文献

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青丝结范文2

[关键词]丝路经济带建设；积极意义；影响因素；发展思路

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.34.017

为了促进我国经济的全面发展，深入贯彻西部大开发战略，实现区域经济协调发展、优势互补的目标，国家提出了构建丝绸之路经济带的经济发展战略构想，力求促进经济带沿线各个省市以及地区的发展。就青海省来说，它深处内陆，地区发展优势不足。尽管在各方的共同努力之下，青海省的经济获得了较大的发展，但与其他较为发达的地区相比，青海省的发展仍然相对滞后。因此，推进青海“丝绸之路经济带”的发展与建设，对青海以及整个地区、乃至国家的综合发展都具有十分重要意义。下面，笔者将针对推进青海融入“丝路经济带”建设，从三个部分（战略意义、现实条件以及主要发展思路方面进行详细的阐述。

1 推进青海融入“丝路经济带”建设的战略意义

作为“丝绸之路经济带”的重要组成部分，青海具有鲜明的历史、地理特征，环境资源较为丰富。但是，与中东部地区相比，青海的经济文化发展水平都远远落后，人们的生活水平也相对较低。推动青海积极融入“丝绸之路经济带”的建设，有利于充分落实当前国家发展战略，对青海的工业化以及现代化发展意义重大。

1.1 进一步完善国家交通资源网络

青海地理位置独特，地处青藏高原，与四川省、新疆维吾尔自治区以及甘肃为邻，是整个丝绸之路经济带建设的要塞之一。经过多年的发展和完善，青海已经形成了较为完善的公路网路，例如兰新铁路（总长度为2423公里，全线共有隧道33座，桥梁1117座）、格尔木与库尔勒之间的铁路（简格库铁路，全长达1240公里，总投资200亿元，其中在青海境内为540公里，投资达116亿元，这条铁路的修建可以将南疆的资源输送到祖国各地）等；较为完善的铁路运输网络；形成了“一主八辅”的机场格局；地下输油、输气管道、各种光缆、电缆都在不断地完善，这为当地经济发展奠定了良好的基础。也正因为如此，青海在丝绸之路经济带的建设过程中起着承东启西的重要作用。推进青海积极融入丝绸之路经济带的建设过程，有利于进一步完善地区的交通系统网络，提高其利用率，促进青海经济的进一步发展，甚至对于整个西部地区经济的发展也有积极的意义。

1.2 有利于保障国家的生态安全

青海省是我国第一、第二长河长江与黄河以及澜沧江的发源地，孕育了众多的河流，是我国重要的生态安全屏障。据相关资料记载，青海每年要出产600亿立方米左右的水，这些水向下游输出，是我国重要的水源涵养地。同时，青海省地处青藏高原界内，而青藏高原既可以阻挡南下的寒流，又能限制西北部沙漠地区的进一步扩张和高温的北上，故可视作是我国北方地区，乃至整个东南亚地区生态安全的重要屏障。积极推进青海融入丝绸之路经济带的建设，能够进一步发挥其生态屏障的功能，对于维护整个国家的生态安全意义重大。

1.3 充分保障国家的资源供给

就青海省的自然资源来说，其资源的储量相对较高。就目前来说，已探明的矿产已经达到129种，其中有9种矿产的储量在全国处于首位，有23种矿产的储量在全国占前三，其资源储量的潜在价值非常可观，是我国经济发展过程中资源接续的重要地区之一。除此之外，青海省的清洁能源储量丰富，各种水电资源、太阳能资源、风能等储量丰富。推进青海省融入丝绸之路经济带，将进一步加快该省与周边地区的经济合作，并为国家经济发展提供强有力的能源供给。

1.4 有利于加强民族团结，促进经贸文化交流

首先，青海省内少数民族较多，其中各族自治的区域占98%左右，宗教氛围浓厚。同时，青海还处在活动的前沿，其稳定与否会影响整个国家的稳定。因此，推进青海融入丝绸之路经济带建设，有利于维护当地的民族团结，营造和谐的社会发展环境，是国民经济稳定发展的重要支撑。

其次，青海曾是古代丝绸之路的南线，经济发展相对较快，并与阿拉伯国家及地区形成了深厚的人脉情感等，形成了友好的合作关系。推进青海融入丝绸之路经济带建设，有利于发挥青海的人文优势，为经济发展奠定重要的文化基础。

总之，推进青海融入丝绸之路经济带的建设，对青海省各方面的发展、乃至国家经济文化的发展意义重大。国家相关部门及青海省政府应该充分认识该项工作的重要性，而后采取合理的措施，推进该项活动的进一步开展。

2 制约青海融入“丝路经济带”建设的现实条件

正如上面所提到的，青海省有其特殊的地方，内部民族众多、高原地势特征、经济欠发达等。因此，在推进青海省融入丝绸之路经济带建设的过程中，由于其自身的特点，其发展将会面临各种限制性因素。下面，笔者将对这些限制性因素进行分析和总结。

2.1 地区产业承载能力有限

由于青海省特殊的环境地位，其省内90%以上的地区属于禁止开发的地区，同时有40%左右的地方隶属于国家生态建设的重点区域。因此，青海省担负着极为重要的生态环境保护责任。这样一来，青海的产业承载力就受到较大的限制。很多工业制造业难以发展，矿产资源的开发力度也必须进一步控制等，产业发展空间相对较小，经济效益增长亦难免受限。

2.2 地区资源优势转化较难

正如上面所提到的，青海地区的人口总量较少、资源丰富，但我们必须注意这样一个事实：青海地区的生态环境相对脆弱，经济发展的承载力有限，这导致当地经济发展与人口资源之间的矛盾日益突出。另外，尽管青海资源丰富，但其海拔较高，资源的运输成本较大、资源利用的技术水平相对较高，这给当地资源优势的发展造成了严重的困难。

2.3 传统增长模式缺点多

过去，青海省一直贯彻和实施传统的经济发展模式，产业发展的层级相对较低且链条也比较短，产业结构相对单一，导致青海地区的经济发展与环境保护面临着较大的威胁。同时，由于特殊地理环境的限制，青海的出口型产业发展相对缓慢，同时各种金融服务体系也不健全。这些因素极大地限制了青海当前的经济发展模式的转型。

2.4 改善民生工作任务重

就其经济产值来说，青海省的GDP总量仅占全国的0.36%左右，财政收入也相对较低。相比其资源优势来说，该地区的经济价值较低，人们的生活水平及质量等都有所不足。加之，青海自身的财力较弱、发展资金较少，导致民生改善工作相对困难。因此，在推进青海融入丝绸之路经济带建设的过程中，青海将面临着较大的改善民生的压力。

所以，要推进青海积极融入丝绸之路经济带的建设过程，促进青海的全面发展，相关人员应该充分分析当前青海省发展面临的限制因素及各种优势条件，采取合适的发展策略。

3 推进青海融入“丝路经济带”建设的主要思路和建议

“丝绸之路经济带”建设是一项历史较长、较为复杂的系统工程，需要多方面的努力与配合。积极推进青海省融入“丝绸之路经济带”建设，就是要让青海与周边地区或者省市在基础设施建设、工业化、生态环境保护以及出口型经济发展等方面进行全面的合作，以便顺利打破不同地区体制机制的壁垒，促进青海以及各地区的共同发展。为了实现这种合作与交流，加快青海融入“丝路经济带”的建设进程，笔者认为必须完善下述几个方面：

3.1 转变发展理念

作为国家经济发展的重要战略，丝绸之路经济带的建设涉及很多个国家或地区，发展范围较广。在推动青海融入“丝路经济带”的建设过程中，青海工作人员必须要秉承开放合作的发展理念，从国家经济发展的大局出发，努力为地区以及国家经济的发展做贡献。青海省要充分分析当前自身经济发展的特殊优势，对自己在当前丝路建设中的角色及作用进行准确定位，从而促进自身的持续健康发展；要从国家经济发展的政策出发，结合本地实际，实现产业的充分对接，进一步拓宽市场，完善道路基础设施建设。而就青海当前的实际情况来看，青海目前经济发展的重点在生态环境的保护与开发方面。相关工作人员应该充分把握当前实现跨越式发展的重要机遇，将生态环境保护摆在经济发展的重要位置上，从而采取积极有效的策略。

3.2 制定科学的发展规划

为了帮助青海尽快融入丝路经济带的建设过程中，相关人员必须充分发挥市场机制的资源配置作用，制定合理的发展规划；要充分把握青海基础设施建设互联互通和新型城镇化的发展机遇，加快相关设施的升级改造与项目建设工作；要加强各种物流基础设施与服务的跨区域合作，充分发挥各地的资源优势，致力于构建综合的交通运输体系及网络，努力将青海打造成贯通南北东西，兼具各种技术流以及资金流的重要节点。

3.3 强化体制机制创新工作

在推动青海积极融入“丝绸之路经济带”建设的过程中，相关人员要加快机制体制创新工作，积极探索完善资源配置、做好利益分配、加快服务共享以及完善制度保障的体制机制，进一步发挥区域发展规划以及政策叠加的效益。同时，要分清工作的主次，实施综合发展的战略，并把握经济发展的重点，努力解决区域合作中面临的主要问题，争取创造一个公平、竞争、开放的市场发展环境，推动区域经济和国家经济的不断发展。

3.4 加强产业互动与合作

合作，才能促进双方的共同发展。在青海省积极融入“丝路经济带”建设的过程中，青海省相关行业及机构应该努力加强与丝路沿线地区以及周边国家的合作，尤其是在新能源、材料以及各种农牧产品方面，以期实现区域内循环经济以及相关产业的发展。除此之外，要不断优化投资环境，鼓励外资进入青海省内，促进产业的多元化发展；要大力发展各种高科技产业，提高传统产品的质量，以便在激烈的行业竞争中占据主动地位。

另外，青海还要努力引进一些重大项目，以便更好地发挥其自身以及相邻省市的产业优势，形成竞争合理的态势；要充分发挥地区的比较优势，形成绿色经济贸易区。众所周知，青海具有丰富的农畜产品，但这些产品仅限于内销，产品出口尚未形成规模。这导致很多企业缺乏开拓国际市场的能力。青海省应该充分认识自身不足，大力发展外向型经济，促进优质产品的出口。

3.5 充分发挥政府作用

政府是国家和地区经济发展的主心骨，其政策的合理与否将会对地区内的产业发展产生深刻影响。因此，青海省政府应该提高自己的角色意识，为融入“丝路经济带”的建设过程营造良好的政策环境，并从国家层面给予相应的支持和帮助。

首先，要重视基础设施的建设。由于特殊的地理环境特征，青海省内的基础设施相对落后，各种铁路运输、城市交通以及地下管线等都不完善，严重制约着青海的发展。因此，政府应该出台相关的政策，加大资金投入，帮助青海构建合理的、功能完善的交通网络。

其次，要重视环境保护工作。大力发展绿色产业，走可持续发展道路是各个地区发展的必然趋势之一。青海地区生态环境特殊，且环境较为脆弱。因此，政府应该完善青海省经济发展的评价体系，形成完善的生态补偿机制，以便在谋求经济发展的同时，保护好当地的生态环境。

再次，政府应该从当前经济发展的实际情况出发，不断调整宏观调控的具体指标，落实差别化的产业发展政策。青海地区自然资源丰富，非农牧业用地较为广阔，为其产业发展提供了有利的条件。因此，政府应该充分发挥青海的产业优势，大力发展具有较大竞争力的特殊产业，努力调整产业布局。除此之外，还要大力建设能源基地，提高“GDP”，采用各种行政手段或者非行政手段，制定各种有利的政策，为青海省的发展奠定良好的基础。

4 结 论

通过以上论述，我们可以清楚地认识到，推动青海融入“丝路经济带”的建设，对于青海省、西北部地区乃至整个国家的发展都具有十分重要的意义。因此，国家相关部门、青海省政府应该出台相关措施，优化发展环境，积极推动青海融入“丝路经济带”的建设过程。同时，青海要借鉴其他地区和国家发展的先进经验，从本地发展的实际情况出发，制定合理的发展规划，力求一步一个脚印实现自身的全面发展；要充分利用地区的资源优势等，创造更多的利润收入；要努力保护当地生态环境，实现经济发展与环境保护的协调发展；要大力发展外向型经济，拓宽产品的国际市场，获得更多的外汇收入；要加强与相邻省市的经济文化交流，实现地区的全面整体发展。当然，在这个过程中，青海省各个企业与其他主体要注意保护当地生态环境，节约各种能源、矿产资源，走可持续发展道路。相信在各方的共同努力之下，“丝绸之路经济带”建设一定会更加完善，青海一定能获得更好的发展，人民的生活水平及生活质量会大有提高，我国的区域经济发展会趋于一种更平衡的状态。

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一、原料和制作

原料：猪外脊肉（俗称3号肉）200 g，青椒1只，鸡蛋清半个，精盐2 g，味精2 g，葱姜汁10 g，黄酒10 g，干淀粉7 g，水淀粉15 g，清汤25 g，色拉油500 g（约耗20 g）。

制法：1. 刀工：猪肉用平刀法批成长8 cm、厚0.25 cm薄片，再用推刀法切成8 cm长、0.25 cm粗细的丝；青椒切去两头，用滚刀法批去内芯，成长7 cm、厚2 cm的片，再用直刀法切成长7 cm、厚0.2 cm粗细的丝。

（评判标准：肉丝长短、粗细要求一致，无大小头，无碎粒）

2. 上浆：肉丝用清水漂洗一次，轻轻挤干水分，加盐1 g，味精1 g，葱姜汁5 g，黄酒5 g，轻轻抓匀，放鸡蛋清半只抓匀，再放淀粉搅匀，入冰箱冷藏室静置20 min。

（评判标准：糊浆厚薄适中、不干燥、不渗水。半透明、有光泽、不粘结、易抖散）

3. 滑油：

①滑油前，肉丝中加少许冷色拉油拌匀，青椒丝放漏勺中。

②炒锅洗净、擦干、烧热，放一勺油滑锅，倒去。加油旺火烧至四成热，下肉丝且迅速滑散，断生，倒入漏勺中，沥净油。

（评判标准：不脱浆、不结团、不粘锅，肉丝饱满、光滑、油亮）

4. 调味、勾芡

锅中油倒净，加黄酒5 g，葱姜汁5 g，清汤25 g，盐1 g，味精1 g烧滚，勾芡，打入熟油10 g，倒入青椒、肉丝颠锅炒匀，出锅装盘。

（评判标准：肉丝玉白饱满、光亮油润，青椒丝碧绿挺拔、卤汁紧包，盆底三不见（不见汤、不见油、不见芡）装盘整齐饱满，盒沿洁净，口味滑嫩、清鲜。

二、操作要领

1. 选料：原料优劣对菜肴的质量至关重要，若“物性不良，虽易牙烹之亦无味也”。烹制青椒肉丝，选优质新猪外脊肉（即大排肉），或后腿摩档肉，这两种肉要水分足、纤维长、肉质嫩有弹性。若用一般肉或里脊肉，前者质易老，后者显嫩易制碎。辅料宜用翠绿、脆嫩清香的青甜椒，但量不必太多，只是起点缀的作用。油以色拉油或精炼花生油为佳，前者光亮无色，后者色淡、味清香。

2. 刀工：肉丝、青椒丝必须长短、粗细一致，整齐划一。

3. 上浆：①上浆前漂清肉丝的目的是去除肉丝中的血水，起到漂白、增水、肋嫩、去除异味的作用。但浸漂的时间不宜过长，以免肉丝老化，氨基酸成分溢出影响成菜的鲜醇。

②上浆时，先放盐使肉丝有底味，增加原料的亲水性，受热不易溢出水分，保证肉丝的质感。肉丝上基本味后，必须先放蛋清后放淀粉，蛋粉不能混和更不能秩序颠倒。肉丝先裹上一层蛋清，再包上一层淀粉浆。滑油加热时，外层的淀粉受热糊化，体积膨胀，从含水量极丰富的蛋清中吸收水分，而不是从肉丝中吸收水分，可使肉丝中的水分不流失，保持了肉丝中含水量，达到质感滑嫩的目的。上浆后，肉丝最好到冰箱冷藏室静胀发30 min，使糊浆紧贴肉丝，避免滑油时脱浆。

4. 滑油：滑油前锅一定要洗净、擦干、烧热（如洗净不擦干，直接烧干，滑油时易粘底，因水中有矿物质。）。放一勺油滑锅，使铁锅更光滑，再放油，烧至四成热。初学者可先用竹筷夹一根肉丝，放进油锅内测试油温。肉丝入油锅若无动静，说明油温太低，肉丝会脱浆；肉丝周围有小气泡冒出，说明油恰到好处，这是滑油的**时机；若肉丝下锅前有急剧的气泡冒出，并伴有嘶嘶响声，肉丝迅速卷缩，说明油温过高，有经验的厨师，可用各种方法加以调整；油温太低，可继续加热升温或加些热油升温，油温过高，可熄火降温,或加些冷油降温。

油温调整后，肉丝沿油面抖散下锅，左手执锅耳,逆时针晃锅，右手拿竹筷，顺时针搅动油锅中的肉丝，左右手同时进行，一正一反，肉丝在油锅中旋转，迅速滑散，拉直，使肉丝均匀受热，不易脱浆、粘底。待肉丝浮起，发白，说明已断生，立即起锅倒入漏勺中（勺中青椒丝亦可烫断生），沥净油。

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不要问我的长发为谁留。那是为我死去的爱。深情地守侯，在漂泊的天际，白云悠悠，它是为谁让自己浮游？其实我早就看透，爱在今天的柔弱，我用长发为死去的爱守侯。告诉你我曾深深的拥有，不悔我的痴情。在黄昏里等候，只是不想惊醒爱在墓底的清幽。

长发为君留，散发待君束。

白绫细衫轻，犹羞动晓镜。

挑帘下花径，花径深且幽。

低头思故人，径深斗草处。

曾经双双影，如今花满楼。

当年相思闲，未尝闻折柳。

偶听箫声咽，长使泪沾巾。

清风飘罗裙，玉阶寒露生。

揽发自嗟叹，长发为君留。

夕阳西下凭栏眺，月上梢头早。

望断南飞雁去时，秋风抚衣袍。

往日与君歌，情绵不觉早，

日夜相伴无尽欢，梦醒人远遥。

天涯何归路，夜夜思君早。

孤灯难燃心中事，只恨更长夜难消。君思否？

已别经年意难消，相思处，更凄遥。

到是青丝相伴老，君知否？

此情寄予何处？天涯路，问清风明月。

君去天涯不知处，从此长发为君留！

喜欢光顾那家女人染烫店，门脸不大，名气也不大，只爱它的名字－千丝剪．每次去只是洗洗再做护理，舍不得折腾它．日夜抚摩，这一肩的柔，锁着多少的温柔与思愁，蓄着多少婉约情怀。

像我同样希望自己拥有一头长发的女子，定也都存有小小心思，或想“投丝慰情”，或愿“束发托身”吧。

古有诗云：“一寸同心缕，百年长命花。”

古时，在女人生命中最重要的一夜，玲珑女儿怀惴自己初为人妇时的羞怯和喜悦，在盈盈烛光里剪下郎君一缕青丝，与自己的合而为一，用红线绑了，绾成相思花结，包在通红喜帕之中，一生珍藏，待哪个先百年而去了，便又会分出一半来带入棺椁，来生里，也要凭心相认。即使这人是心上所思也好，陌生面容也罢，把自己的青丝交给对方，也就预示着把痴心都连同生命一并交予他了。自古以来，女人总会把自己对爱情的忠贞、对爱人的牵绊都细细地缠绕到发丝里，也总会变换着各样的发式，取得心悦之人的垂慕和爱怜。青丝缕缕是她的情思绵绵，青丝寸寸是她的相思重重。将她的发绕在他的心尖，如同加上无解的咒，千丝万缕，抵死缠绵，三生轮回，不灭不泯。

常听别人说着：长发为君留，相思如发长，宿夕不梳头，丝发披两肩，腕伸郎膝上，何处不可怜……

听着听着，心就会温柔的疼了起来，等待爱人束发的女子啊，真是相同的可爱。发丝再长，长不过三千。

相思三千爱，痴心只为君成灰，青丝只为君长留。

愿将青丝化情丝，系你一生一世，生生世世……

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【摘要】 目的：观察部分睫状体冷冻联合小梁切除及丝裂霉素C治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：分析200710—200902月收治的148例(166眼)难治性青光眼的临床资料。术前三天常规点眼，术前用高渗剂降低眼压。常规行球后及眼轮匝肌浸润麻醉，先行睫状体冷冻，再行显微小梁切除术加丝裂霉素C，术后随访3个月。结果：术后眼压在6～21mmHg者101眼;在22～30mmHg者46眼，其中39眼经眼球按摩可降至21mmHg以下，7眼经滴用噻吗心安眼水可降至21mmHg。眼压30mmHg者8眼。结论：部分睫状体冷冻联合小梁切除及丝裂霉素C治疗难治性青光眼，大多数可取得较好治疗效果。

【关键词】 难治性青光眼;睫状体冷冻;小梁切除术;丝裂霉素

【ABSTRACT】 Objective:To investigate the frozen part of the ciliary body combined with trabeculectomy and mitomycin C，for refractory glaucoma clinical effect.Methods:Refractory glaucoma clinical data for 148 cases from oct. 2007 to Feb. 2009 were analyzed.Preoperative conventional threepoint eyes and preoperative hypertonic agents were used to reduce intraocular pressure.Conventional line after the ball and the orbicularis oculi muscle infiltration anesthesia，cyclodialysis were first frozen，then treated with microsurgical trabeculectomy plus mitomycin C，Patients were followed up for 3 months.Results:The postoperative IOP in 6～21mmHg was 101 eyes;22～30mmHg was 46 eyes，one of 39 eyes with eyeball massage can be reduced to 21mmHg below，7 eyes treated with the drops of timolol timolol could be reduced to 20mmHg.IOP30mmHg was 8 eyes.Conclusion:For frozen part of the ciliary body combined with trabeculectomy and mitomycin C in the treatment of refractory glaucoma，the majority of refractory glaucoma can obtain a better therapeutic effect.

【KEY WORDS】 Refractory glaucoma，Ciliary body frozen，Trabeculectomy，Mitomycin

难治性青光眼在临床上较为常见，常发生于眼底出血、陈旧性虹膜炎、眼外伤、白内障术后患者、多次滤过术后眼压失控患者。难治性青光眼的治疗长期以来一直都是眼科临床较为棘手的难题之一。既往采用常规滤过性手术成功率仅为11%～52%[1]。经过临床观察，我们采用部分睫状体冷冻联合小梁切除、丝裂霉素C治疗难治性青光眼148例166眼取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200710—200902月我科共用此手术方法治疗难治性青光眼148例(166眼)。其中新生血管性青光眼102例116眼，虹膜炎继发性青光眼23例25眼，外伤性青光眼10例12眼，无晶体性青光眼8例8眼，抗青光眼术后眼压失控5例5眼。男87例94眼，女61例72眼。年龄18～69岁，平均54.3岁。住院用药后，眼压

1.2 术前准备 全部病例入院后行常规检查，术前三天常规滴用托百士眼水，术前30min静点20%甘露醇250mL降低眼压。

1.3 手术方法 全部病例均采用常规消毒后，利多卡因行球后及眼轮匝肌注射麻醉，开睑器开睑，角膜缘后1～3mm，3点、9点时钟方位约180°范围做4～6点冷冻，冷冻头直径为2.5mm，温度为-60～-80℃，时间为60s。随后做以穹隆部为基底的结膜瓣，分离暴露巩膜，电凝止血，做以角膜缘为基底大小约3mm×5mm巩膜瓣，于巩膜瓣一侧缝一可拆性调整缝线，瓣下放置丝裂霉素C棉片浓度为0.2mg/mL放置时间为2～3min，再用林格氏液彻底冲洗。切除小梁1～2mm，电凝虹膜表面新生血管，行虹膜周边切除，恢复虹膜，100尼龙线缝合巩膜瓣及结膜瓣，结膜下注射妥布霉素注射液2万单位、氟美松注射液2.5mg，纱布绷带单眼包扎。

1.4 术后处理 第二天术眼开始滴用典必舒及双氯芬酸钠眼水，用复方托品酰胺眼水每天散瞳，根据不同情况结膜下注射妥布霉素注射液2万单位、氟美松注射液2.5mg，个别患者用止血剂。随访3个月。

2 结果

2.1 视力 术后11眼视力有不同程度下降，1眼从0.1降至0.05，4眼从0.12降至一尺指数，4眼从二尺指数降至面前手动，2眼从面前手动降至光感，其余同术前基本无明显变化。

2.2 眼压 术后眼压在6～21mmHg者101眼;在22～30mmHg者46眼，其中39眼经眼球按摩可降至21mmHg以下，7眼经滴用噻吗心安眼水可降至20mmHg。眼压30mmHg者8眼。

2.3 滤泡 根据Kronfeld分型术后评估，本组患者Ⅱ型滤泡111眼(66.9%)，Ⅲ型滤泡39眼(23.5%)，Ⅳ型滤泡16眼(9.6%)。

2.4 并发症 前房出血者89眼，其中83眼为新生血管性青光眼6眼为虹膜炎继发青光眼所致，经过治疗，4～10d内积血吸收;浅前房者27眼，其中19眼为滤过强所致，加压包扎1～3d后好转，6例为脉络膜脱离所致，经散瞳及激素药物治疗5d后好转;眼球轻度萎缩4眼。

3 讨论

难治性青光眼临床上治疗颇为棘手，单纯滤过性手术由于术后手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致滤过道阻塞，常规手术成功率仅11%～52%，尤以新生血管性青光眼手术预后最差，成功率仅为11%～33%[1]。临床上前房型房水引流器虽然取得了一定效果，但由于手术复杂，费用昂贵，而且引流管阻塞也影响了疗效，临床很难进一步推广。我们的研究结果显示：部分睫状体冷冻联合小梁切除及丝裂霉素C治疗难治性青光眼疗效显著，值得在青光眼的临床治疗中推广。睫状体冷冻是通过破坏睫状体上皮，减少房水生成，并且由于睫状体破坏术后，睫状体收缩可增加脉络膜上腔的房水引流，从而达到降眼压的目的。但全睫状体冷冻创伤大，术后反应重，易造成眼球萎缩，故我们采取部分睫状体冷冻以减少术后并发症。丝裂霉素C是一种抗代谢药物[2，3]，在滤过术中应用，可以阻止手术区的血管再生，抑制青光眼滤过性手术后滤过道的纤维细胞增生和瘢痕化，从而保持滤过道通畅，提高手术成功率，同时手术中加缝调整缝线，可有效减少术后低眼压，浅前房的形成，减少并发症。需要强调的是我们在治疗中有如**会:(1)术中应用丝裂霉素C的浓度和时间应个体化，我们采用0.2g/L的丝裂霉素C棉片置于瓣下2～3min，并发症较少。而对于年轻患者或筋膜肥厚者，可考虑用0.4g/L的丝裂霉素C棉片放置3～5min[4]。还应注意丝裂霉素C应用后应彻底用林格氏液冲洗，以防止药物在伤口附近弥漫扩散造成巩膜、结膜组织广泛苍白。(2)小梁切除术时，做1/2厚度的巩膜瓣，尤其是巩膜瓣应紧密缝合，以控制房水流量，防止术后滤过过强。(3)在采用部分睫状体冷冻联合小梁切除及丝裂霉素C联合治疗中应注意适应症的选择及并发症的防治。

参考文献

1 李美玉.青光眼学[M].北京:人民卫生出版社，2004.643

2 Laube T，Ritters B，Selbach M，et al.Clinical experiences and results of application of mitomycin C in trabeculectomy[J].Klin Monatsbl Augenheilkd，2003，220(9):618624

青丝结范文6

1材料与方法

1.1参试品种

云南省农科院经作所提供的11个品种：云薯201、S02-363、云薯501、抗青9-1、紫云一号、S02-367、S02-106、281、S01-107、S03-2677、S04-5409，均为脱毒小薯，单薯重4g左右，最小的为云薯201，单薯重2.2g，最大的为S03-2677，单薯重14.4g。青海省农林科学院作物所提供的4个品种：青薯2号、青薯6号、青薯168、青薯3号，均为大薯，单薯重250g左右，切成40g左右的薯块播种。由于本地区马铃薯种植面积极少，没有本地主栽品种，故没有设本地品种作对照。

1.2试验地概况

新疆生产建设兵团农十师北屯垦区，属高纬度地区，地处东经85°31′~91°00′，北纬46°02′~48°56′。冬季严寒，春旱多风，冬长夏短，无霜期平均在120d左右，最短时只有74d，极端最低气温-49℃，年平均气温3.6~3.9℃，年降水量87.0~188.6mm，蒸发量为1900~2300mm。一年一茬，灌溉农业。

1.3试验设计

试验采用随机区组设计，共设15个处理，每个品种为1个处理，3次重复，小区面积10.8m2，4行区，行长4.5m，株行距30cm×60cm。以灌溉区马铃薯丰产技术措施进行栽培，并按照国家马铃薯品种试验调查记载项目及标准进行观察记载和数据分析。

2结果与分析

2.1物候期

本地区无霜期平均为120d，以此为界，生育期短于120d的品种有S02-363、抗青9-1、S02-367等3个品种，其余品种在本地区不能完全成熟。

2.2产量表现

产量表现位居前5位的品种分别是S02-363、青薯2号、云薯201、青薯168和281，其中前3个品种折合产量分别为28.275t/hm2、25.245t/hm2和19.860t/hm2，后2个品种折合产量低于15t/hm2，分别为14.895t/hm2、13.245t/hm2。

2.3性状表现

植株高度矮于90cm的品种由矮到高排列有S02-363、紫云一号、云薯201、S02-367、S03-2677、S01-107和青薯3号等7个品种。平均单薯重处于前5位由大到小分别是S02-363、青薯168、青薯6号、青薯2号和S03-2677。有4种薯皮颜色，分别是淡黄色品种3个：S02-363、抗青9-1和青薯3号；黄色品种6个：云薯501、云薯201、S02-106、281、S01-107和青薯6号；乳白色品种2个：S02-367和青薯2号；紫色品种3个：紫云一号、S03-2677和S04-5409；粉色品种1个：青薯168。商品薯率（薯块直径>4cm）在50%以上的品种有4个：S02-363、S03-2677、青薯6号和青薯168。

2.4病虫害及块茎生理缺陷

田间无病害发生，无空心，无裂薯，部分品种有二次生长现象和菟丝子、土蚕和叶螨危害。出现二次生长的品种和比率分别是云薯201为17.86%、S02-363为25.61%、云薯501为30.95%、S02-106为6.00%、S01-107为24.00%、青薯3号为3.03%。受菟丝子寄生的品种及危害程度由高到低有S02-106、S02-363、云薯501、S02-367、S04-5409、抗青9-1和281，菟丝子寄生率在1%~16%。受土蚕危害的品种有S02-363和抗青9-1，虫薯率分别为9.30%和15.00%。受叶螨危害的品种有抗青9-1和S02-367，重度发生。

3品种评述

（1）S02-363。折合产量28.275t/hm2，位居第1，单株块茎重和单薯重均位列第1；提供的种薯为小薯，单薯重仅2.7g，麻皮，芽多、芽壮；出苗率100%，苗齐苗壮；生育期短，仅105d；植株矮小，株高56cm，茎自然匍匐；商品薯率60.50%，结实数中等，薯长圆形，淡黄色，麻皮，芽眼外凸；由于覆土厚度不足，二次生长率达25.6%；中后期植株受菟丝子寄生率达15.8%，系没有及时防治所致；虫薯率9.3%，系地下害虫蛴螬危害所致；无裂薯、空心，抗红蜘蛛；无病害。

（2）青薯2号。折合产量25.245t/hm2，位居第2，单株块茎重位列第2，单薯重位列第4；提供的种薯为大薯，单薯重140g，光皮，刚冒芽；出苗率100%，苗齐苗壮；生育期中等，为128d；植株高达114cm，茎直立，枝叶繁茂；商品薯率35.14%，结实数中等，薯圆形，乳白色，麻皮，芽眼深浅度中等；无二次生长；无菟丝子寄生、无虫薯、无裂薯、无空心；抗红蜘蛛；无病害。

（3）云薯201。折合产量19.860t/hm2，位居第3，单株块茎重位列第3，单薯重位列第7；提供的种薯为小薯，单薯重2.2g，麻皮，芽长；出苗率84%；生育期长达140d；植株较矮，高度70cm，茎直立；商品薯率10.71%，结实数多，薯椭圆形，黄色，光皮，芽眼浅；二次生长率17.86%；无菟丝子寄生、无虫薯、无裂薯、无空心；抗红蜘蛛；无病害。

（4）青薯168。折合产量14.895t/hm2，位居第4，单株块茎重位列第4，单薯重位列第2；提供的种薯为大薯，单薯重393g，光皮，刚冒芽；出苗率100%；生育期中等，为129d；植株高度中等，为93cm，茎直立；商品薯率70.00%，结实数少，薯长圆形，粉红色，光皮，芽眼浅；无二次生长；无菟丝子寄生、无虫薯、无裂薯、无空心；抗红蜘蛛；无病害。

（5）281。折合产量13.245t/hm2，位居第5，单株块茎重位列第7，单薯重位列第8；提供的种薯为小薯，单薯重2.5g，麻皮，芽最长，烂芽多，消耗大；出苗率65.2%；生育期长达140d，属晚熟品种；植株高度中等，为95cm，茎直立；商品薯率27.08%，结实数中等，薯长圆形，黄色，光皮，芽眼浅；无二次生长；菟丝子寄生率1.14%，无虫薯、无裂薯、无空心；抗红蜘蛛；无病害。商品薯率27.08%。