icu实习个人总结范例6篇

icu实习个人总结范文1

重症监护室（ICU）是以救治急危重症患者为中心的医疗组织形式，是现代急诊医学及危重病医学发展的产物。健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动［1］。我校护理专业自1999以来，在大专和本科护理专业的实习中，安排实习生有一个月的时间在ICU病房实习。因为ICU的患者、病情以及管理的特殊性，护生普遍反映在实习中有关健康宣教存在不少问题。笔者就实习护生健康宣教带教中常见的问题做以下总结。

1 存在的问题

1.1 对在ICU中健康宣教的重要性认识不足护生普遍认为ICU病房是危重患者医疗集中与加强处理的场所，它的最大特点是危重患者的集中和现代化监测与治疗仪器的集中。护生初入ICU，目及之处是医护人员忙碌的身影，各种他们从未接触过的先进的监护仪器和各种仪器发出的警报声。大部分同学认为能及时的抢救生命是最主要的，只要能及时地实施各项治疗和护理措施就可以了，而健康宣教可以在以后其他科室的治疗、康复护理中进行，忽略了在ICU健康宣教的重要性。

1.2 健康宣教的手段、方式单一护生在实施整体护理的健康宣教时，宣教的方法单一。护生所针对的ICU患者有别于其他的患者群体，他们病情重，病情可能瞬息万变；而且患者在ICU的周期短，转入其他科室的时间快。护生与患者接触的时间有限，影响了健康宣教的实施。同时由于护生本身普遍年龄偏小，社会经验和人际交往能力有限；知识水平及其运用语言能力也存在着不足，影响了宣教的实施。ICU的工作需要兼具监测、治疗重要脏器功能状态的两大职能。一个合格的ICU护士需经过正规的训练，同时具备一定的工作经验。对于实习期的学生，我们只要求他们能基本了解ICU的工作性质，学会基本的监测，掌握基本的急重症护理操作，同时尽可能的实施健康宣教。

2 对策

为提高护生在ICU病房健康宣教的实施效果，我们考虑可以从以下几个方面来着手。

2.1 提高认识如果宣教者，即护生本身都不重视ICU的宣教的重要性，那么，认真地实施就是一句空话。我们除了在理论上加强教学，同时通过各种案例教学，加深同学对宣教重要性的理解。在普通病房的护理工作中，健康宣教就是一个薄弱环节。在ICU，护生忙于各种监护和操作，健康宣教更易流于形式。我们在教学过程中，总结出案例教学的效果较为理想。随着多媒体在临床教学的应用，我们可采用综合模拟教学，利用多媒体网络，配以声音、图像，让学生身临其境，在其中体会健康宣教的重要性。而且这种新的教学模式，非常受学生欢迎。

2.2 加强护生的理论知识和技能训练要实施好健康宣教，离不开扎实的理论基础和熟练的技能。试想，一个没有熟练的操作技能和坚实理论基础的护生，怎样能建立护患间的信任，又怎能很好地实施健康宣教呢？护生在学校里学习过《急救护理学》，但未系统学习过《急重症护理学》。而且因为课时有限，急救护理的内容只是粗略地介绍相应急救的内容，与实际的ICU工作还有很多的差距。我们在护生进ICU之前，安排几次系列讲座，由ICU病房资深护士或学校临床教师担任授课。内容包括内、外等急危重症的救护理论，急重症患者的主要监测项目，常用监护仪器的基本操作，主要监测项目的常用参数，临床常用的急救技术操作项目。系统化的讲解仅仅是加强知识、技能体系的第一步，这些知识和技能需要实习生在实习中不断地加强和巩固。

2.3 注重沟通技巧，采用多样化教育方式护生在了解了健康宣教的重要性后，我们在临床带教过程中有意识地培养她们的宣教能力。总的原则是因人施教、因时施教、因需施教［2］，采取灵活多样的宣教方式，加强宣教效果，重视信息沟通双向性。健康宣教形式应体现个体化原则。根据患者的年龄、文化程度、生活特点、医学科普知识掌握和渴望程度不同，因人而异、因病而异。灵活机动地抓住一切可能的机会，比如做治疗、护理时，可以用语言和非语言的方式进行沟通、交流。除采取一对一的口头宣教外，还可在每个床位前放置健康教育手册，方便患者在病情允许的情况下随时取阅。也可采用书面指导等形式进行宣教。同时注意了解患者的接受情况，在宣教工作中应努力激发患者自身的积极性。我们还要求护生明确ICU的特殊性，宣教的对象不仅局限于患者本身，还需对家属做好相应的宣教工作。同时注意患者病情一旦稳定，在转科前也需做好相应的健康宣教，为下一步的康复治疗做好准备。这种技能不是一朝一夕就能练就的。要让护生在不断的自我实践中，总结经验，积累经验。

2.4 加强知识宣教的同时，加强心理上的健康宣教 ICU病房因其管理的特殊性，原则上不允许家属陪伴，清醒患者易产生孤独、恐惧、寂寞感；昏迷、麻醉苏醒后的患者时常出现对时间、场所的认知障碍，患者对医护人员依赖性很强，所以心理上的健康指导是非常重要的。很多患者认为医生和护士大多关注各种监护仪器的使用，关注多种监护和治疗，而忽略他们本身。我们在带教中要求护生在做各种治疗和护理时，尽可能在患者的视野内活动，说话时靠近病床，语态亲切、自然，以增加他们的安全感；要花时间了解患者的理解与语言交流能力，在做治疗、翻身等操作时，通过神情、言语、动作给患者积极的心理暗示，随时将对患者有积极意义的信息透露给患者，让患者感受到在这特殊的环境中有医务人员在关心、帮助他们，让他们树立战胜疾病的信心。

2.5 加强临床教师队伍、带教教师的建设管理临床带教是培养素质型、多向型、创新型护理人才的关键阶段［3］。护生的理论基础知识、基本理论已有一定的基础。但ICU的重症护理是一门实践性很强的工作，健康宣教又是一门技巧性很强的工作。我校要求临床教师必须利用一切可能的机会下临床，及时掌握临床一线的护理知识和技能，了解最新的护理动态。在前期的教学中，就要做到理论和实践的紧密结合。实习过程中，护生的临床实习效果与带教教师的作用密不可分。一位称职的带教教师不仅言传身教，以实际行动来感染护生，潜移默化地灌输给他们良好的护理道德，同时要教会他们怎样利用好的方法、方式，帮助他们迅速成长。将健康宣教融入临床护士的工作职责中，建立健康教育考评指标，并列入护理质量管理体系［4］。

护理教育的培养目标是：把护生造就成为具有临床护理、护理教育、护理科研和管理能力的高级护理人才［5］。针对专业的特殊性，我们需在不断的实践中总结护生健康教育的经验。

【参考文献】

1 王丽英，刘雪琴.健康教育存在的问题与对策.实用护理杂志，2000，16（3）：12.

2 张静，陶红.急救护理学的综合模拟教学.南方护理学报，2002，9（6）：53.

3 王翠丽，王克芳.护理本科临床教学情况调查分析.护理学杂志，2002，17（4）：304-305.

4 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000，35（6）：325-327.

icu实习个人总结范文2

【关键词】重症监护病房；护士；心电监护；心律失常；培训

ICU在危重患者急救中的特殊性要求ICU专科护士必须具备扎实的重症监护专业理论知识及熟练的监护技术。心律失常为ICU危重症患者的常见表现，也是重症监护的主要项目之一[1]。ICU护士监护水平的高低直接关系着危重症患者的生命安危，及时识别和发现危险心律失常，可提高对危重患者的抢救成功率。本院在2011年承担广西ICU专科护士资格认证培训班中，对学员进行了心律失常识别能力的系统培训，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年广西ICU专科护士资格认证培训班2期共121名学员，来自广西各级医院，其中三级医院105名（86.78%），二级医院16名（13.22%）；综合ICU 74名（61.16%），专科ICU 47名（38.84%）；年龄21～42岁，平均（28.60±4.06）岁；从事护理工作年限2～24年，平均（7.67±4.72）年；在ICU工作年限5年19名（17.70%）；职称：护士37名（30.58%），护师67名（55.38%），主管护师16名（13.22%），副主任护师1名（0.82%）；最后学历：本科以上54（44.63%）名，大专63（52.07%）名，中专4（3.31%）名。

1.2 方法

1.2.1 培训方法及内容 ICU专科护士资格认证培训班采取全脱产培训方式，培训时间为3个月，第1个月为集中重症监护理论知识学习，第2～3个月到实习基地进行临床实践。在第1个月重症监护理论知识培训中，对心电监护中心律失常识别能力进行系统培训，内容包括心电图基础知识、正常心电图和异常心电图的分析、心电监护中心律失常的识别等，共安排18学时，其中理论课8学时、实践课10学时。实践内容采取分小组教学，应用心电图教学软件及心律失常心电监护模拟教学软件分组上机练习，同时自行编制心律失常心电图图谱让每位学员课后进行分析练习，上交课后作业。

1.2.2 培训效果评价方法采用一般情况调查问卷和ICU护士心电监护心律失常识别能力调查问卷。一般情况调查问卷包括：（1）学员基本情况，包括年龄、工作年限、ICU工作年限、医院等级、工作科室、学历、职称；（2）接受ICU专科知识培训情况；（3）学习心律失常识别最大的困难；（4）系统培训对自身识别心律失常能力提高情况；（5）对培训教学的满意率等。

ICU护士心电监护心律失常识别能力调查问卷在结合文献资料、临床实践需要基础上，从心律失常心电监护模拟教学软件中选取图型10幅，每幅图判断正确计1分，判断错误不计分，总共10分，得分越高，表示对心律失常识别能力越高。

3 讨论

3.1 ICU护士进行心电监护心律失常识别系统培训的必要性 ICU是对危重患者实施全程监护和救治的场所，心电监护是ICU护士观察病情的重要方法之一，其目的是及时发现、识别各种心律失常，对致命性心律失常进行有效的处理，减低心律失常猝死率。未经培训的临床护士几乎都不能识别心电监护波形[2]。成守珍等[3]对16家三甲综合医院ICU护士调查数据显示，ICU专科护士曾接受过培训的占69.1%，接受过较为系统的培训仅占37.6%，培训方式以科室为主，24.7%护士参加的是零散的培训，而且有2.4%的护士以自学为主。在本研究中，占85.1%的ICU护士未接受过ICU专科知识培训，培训前对心律失常识别正确得分仅为（3.21±1.99）分，说明ICU护士在心律失常的识别能力上存在不足，这势必影响工作中对危重症患者病情变化的判断。乔安花等[4]的调查则对获ICU资格认证护士的胜任力较满意，但在临床科研能力、职业发展能力、急危重症监护知识方面有待加强。徐洁慧[5]提出ICU护士对抢救知识和技能、危重患者监护知识和专科疾病的护理知识3个方面的培训需求较为迫切，可作为培训内容中的重点内容。因此，在对ICU护士进行专业培训时，加强对心律失常识别的培训是非常有必要的。

3.2 系统培训后ICU护士对心律失常识别能力明显提高 ICU护士都具有心电监护的临床经验，对心律失常有一定的识别能力。急诊、重症监护病房（ICU）和心内科的护士以及中级职称的护士能正确识别心律失常的比例低于60%[6]。本研究表1显示，培训前ICU专科护士对心律失常的类型识别存在不足，对常见的心律失常如窦性心动过速、室性期前收缩正确识别率较高，分别为84.3%、58.7%，其他的心律失常类型识别正确率均不到60%；其中窦性停搏、室性逸搏心律、交界性逸搏心律识别正确率不到10%，主要是这些心律失常相对少见，ICU护士缺乏相关心电图知识而影响对心律失常的识别。系统培训后，学员对心律失常识别正确得分由培训前的（3.21±1.99）分提高到培训后的（9.19±1.31）分，且10个条目回答的正确率较培训前有显著提高，比较差异有统计学意义（P

3.3 培训方法采用先进的教学手段，提高培训效果要使ICU护士在短时间内掌握心电监护中心律失常的正确识别，教学方法与手段非常重要。心律失常需要记忆内容较多，抽象，涉及的相关知识多，给教学带来很多困难。本研究调查显示占37.2%的ICU护士认为学习心律失常识别最大的困难是基础差、难度大，62.8%认为是缺乏学习技巧和经验。因此，培训效果很大程度上取决于授课老师的教学方法和手段以及讲课技巧。培训重点应放在提高心电监护中心律失常识别的临床应用。在本院举办的ICU专科护士资格认证培训班中，授课教师采用多媒体心电图教学软件及心电监护心律失常模拟教学软件对学员进行培训，先由教师讲解心电监护各种心律失常判断要点及技巧，再由学员在计算机上反复自行练习，并在练习中进行自我考核和随机考核，结合课后的心律失常图谱分析练习，使ICU护士在短时间内快速提高对心电监护心律失常的识别能力。培训的方法及教学手段得到了学员的认可，学员对教师的授课满意率为97.5%。

总之，ICU专科护士资格认证培训内容应重视危重患者监护技术的系统培训，以提高ICU护士的临床思维能力、分析和判断能力，满足ICU临床工作专业化发展的需要。

参考文献

[1]张伟英，沈秀群.实用重症监护护理[J].护士进修杂志，2006，21（10）：868-870.

[2]高菊梅，纪炜，韩智，等.心电监护波形识别技术临床教学方法的研究与应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（8）：71-72.

[3]成守珍，彭刚艺，刘华平，等.16家三甲综合医院ICU护士专业培训现状的调查[J].中华现代护理杂志，2008，14（29）：3041-3044.

[4]乔安花，席淑华.ICU护士胜任力现状及影响因素的研究[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1194-1196.

[5]徐洁慧.重症监护病房护理人员培训需求量调查研究[J].上海护理，2011，11（6）：9-11.

[6]李桂芬.基层护士对心律失常认知的调查与分析[J].心脑血管病防治，2008，8（3）：214.

icu实习个人总结范文3

[关键词] 镇静；护理；知识；态度；行为

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（c）-0053-04

[Abstract] Objective To explore the status and influencing factors of ICU nurses' knowledge， attitudes and practices （KAP） about sedation in Shiyan. Methods This study was a convenience study， from January to June 2016， a total of 147 ICU nurses from Shiyan Taihe Hospital， Shiyan People's Hospital and Dongfeng General Hospital were interviewed. The measurement instrument included self-designed basic information questionnaire about ICU nurses and ICU nurses' KAP questionnaire. Results ICU nurses' sedation nursing KAP total score was （62.08±10.42） points， the score of each dimension were （10.79±2.05），（27.74±3.51），（23.37±4.36） points. Education， length of ICU working， professional ranks of nurses and ICU specialized nurses or not were the main factors influencing the level of ICU nurses' KAP （P < 0.05）. Conclusion ICU nurses' KAP are in the middle levels， which are influenced by education， length of ICU working， professional ranks and ICU specialized nurses or not. ICU managements should be combined with the weak link of different nurses to carry out targeted training to improve clinical quality of sedation.

[Key words] Sedation； Nursing； Knowledge； Attitude； Behavior

随着重症医学的迅速发展，镇静已成为重症医学科治疗的重要组成部分[1]。恰当的镇静不仅能保证各种有创监测、治疗过程的顺利进行，而且可以减少危重症患者生理及心理不良经历[2-3]。ICU护士是制订镇静策略的参与者，也是镇静措施的具体执行者。此外，在临床护理过程中，ICU护士还承担着患者镇静状态评估、镇静效果观察以及患者镇静过程的反馈等大量工作，在镇静护理实践中扮演着非常重要的角色[4]。“知信行”理论是改变人类健康相关行为的模式之一。该理论认为，知识是行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力。知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为[5-6]。本研究旨在探讨ICU护士镇静护理知信行现状及影响因素，以期为制订ICU患者镇静的护理干预措施提供依据。

1 ο笥敕椒

1.1 对象

2016年1～6月采用便利抽样的原则选取来自十堰市太和医院、十堰市人民医院和东风公司总医院3所三甲综合医院的147名ICU护士作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②持有中华人民共和国注册护士执照；③从事ICU临床护理工作年限≥1年；④知情同意、自愿参加本次调查研究。

1.2 调查工具

本研究采用的调查工具包括自编一般资料调查表和ICU护士镇静护理知信行调查问卷两个部分。①一般资料调查表：主要包括ICU护士的性别、年龄、文化程度、职称、ICU工作年限以及是否ICU专科护士等内容。②ICU护士镇静护理知信行调查问卷：采用苗琪琪[7]设计的ICU护士镇静护理知信行调查问卷，该问卷包括知识、态度和信念以及行为3个维度共30个条目。知识维度为单项选择题，回答正确得1分，回答错误及不清楚不得分。态度维度从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～5分。行为维度从“从不”到“一直”分别计1～5分。总得分越高，说明护士对镇静护理的掌握越好。该问卷的CVI为0.84，整体Cronbach's α系数为0.743。

1.3 调查方法

调查采用统一的指导语，调查前先向被调查者说明调查目的、意义、主要内容、填写方法等，取得配合后发放问卷，问卷填完后当场收回。共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%，其中，有效问卷147份，有效率为98%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；多组间比较采用单因素方差分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究对象一般情况

本研究对象年龄整体较年轻，为21～45岁，平均（27.01±4.39）岁，且以女性居多（70.75%），70%以上具有4年及以上ICU工作经历，半数以上具有本科及以上学历，初级职称的研究对象接近80%。见表1。

2.2 ICU护士镇静知信行各维度及总得分情况

本研究对象镇静知信行总得分在27～70之间，平均（62.08±10.42）分，各维度得分分别为（10.79±2.05）、（27.74±3.51）、（23.37±4.36）分。见表2。

2.3 不同一般人口学资料ICU护士镇静知信行各维度及总得分比较

不同文化程度、ICU工作经验、职称以及是否ICU专科护士镇静知信行得分差异有统计学意义（P < 0.05），而不同性别、年龄得分差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 ICU护士镇静护理知信行水平的现状分析

本研究结果显示，ICU护士镇静护理知信行平均得分为（62.08±10.42）分，得分率为72.19%，整体处于中等水平，说明ICU护士对镇静护理相关知识掌握不够，在为患者实施镇静护理对过程中存在一定的不足，与以往的报道相一致[8-9]。根据知信行理论可知，知识是行动的基础，掌握的知识越深越倾向于实现某种行为[10-11]。危重患者镇痛镇静是一个专业性较强知识点，需要经过系统的培训和长期实践才能掌握。这也提示护理管理者在日常培训时应加强对年轻护士镇静评估方法及工具的介绍，加大ICU护士对镇静评估相关内容的掌握力度[12-13]。本研究中ICU护士相对比较年轻，且在ICU工作时间不长，因此她们在为危重患者实施镇静护理时往往力不从心。而部分高年资的ICU护士在实施镇静护理的过程中操作规范、评估准确，能够得到医护同事的认可，可作为低年资护士学习的榜样。这种榜样的作用可以在一定程度上带动低年资护士镇静护理行为的改进和提高[14-15]。大多数被调查者均认为合理准确的镇静评估有利于预定镇静目标的实现，通过镇静评估可以减少或预防因镇静过度或镇静不足所导致的意外事件，与以往研究结果一致[16-17]。此外，ICU患者的镇静治疗需要多学科共同协作实施，传统的医护角色定位也在一定程度上影响着其他学科对护理评估结果的认可[18-19]。

3.2 ICU护士镇静护理知信行水平影因素分析

本研究结果显示，本科及以上学历的ICU护士镇静知信行得分高于大专及以下学历的ICU护士，与Ramoo等[20]报道一致。高学历的护士理论知识相对比较扎实，对新知识的接受程度以及主动学习、运用能力在一定程度上优于学历相对较低的护士，在临床工作中遇到镇静相关问题后，可能会积极主动地查阅相关资料进行学习，了解自己在危重患者镇静治疗方面存在的不足或是错误并及时予以改正，从而不断提高镇静知识水平。本研究结果表明，ICU工作时间越长，镇静护理知信行水平越高。这可能是因为随着工作时间的增长，掌握的关于镇静知识也越来越丰富，对镇静患者的护理也积累了丰富经验，当为患者实施镇静护理时，能够充分运用日常积累的知识和经验准确为患者提供相关护理措施。对于职称来说，中级职称的ICU护士镇静知信行得分明显高于初级职称的护士，这可能是因为相对于初级职称护士来说，中级职称的护士无论是在知识的积累还是在临床经验方面均有明显优势，因此在为危重患者实施镇静护理时，中级职称的护士态度更加积极主动，而且能够运用所掌握的知识解决患者镇静过程中出现的问题。本研究结果还表明，ICU专科护士的镇静知信行得分明显高于非ICU专科护士，究其原因，可能是因为前者接受过更加专业、系统的镇静相关知识培训，镇静知识更新快、理念更接近前沿，镇静护理过程中更加积极主动与其他学科医务人员沟通交流，最终使患者维持在合理的镇静水平。

[参考文献]

[1] 银杏，成守珍，林春喜，等.ICU护士镇静评估知识与行为的相关性研究[J].护理学杂志，2016，31（15）：5-8.

[2] Chanques G，Jaber S. Why Is Lightening Sedation in Critically Ill Patients So Difficult？ [J]. Crit Care Med，2013，41 （6）：1573-1575.

[3] 冯洁惠，徐建宁，方强，等.医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用[J].中华护理杂志，2014，49（1）：44-48.

[4] Conway A，Rolley J，Page K，et al.Clinical practice guidelines for nurse-administered procedural sedation and analgesia in the cardiac catheterization laboratory：a modified Delphi study [J]. J Adv Nurs，2014，70（5）：1040-1053.

[5] 王慧萍，唐丽玫，王国芳，等.知信行模式在护理安全管理中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：998-999.

[6] 李维瑜，刘静，余桂林，等.知信行理论模式在护理工作中的应用现状与展望[J].护理学杂志，2015，30（6）：107-110.

[7] 苗琪琪.某省7家三级甲等医院ICU护士镇静护理的知信行现状研究[D].蚌埠：蚌埠医学院，2015.

[8] Burns SM. Adherence to sedation withdrawal protocols and guidelines in ventilated patients [J]. Clin Nurse Spec，2012， 26（1）：22-28.

[9] 陶然，陈利群，吴俊梅，等.上海市三级甲等医院重症监护室护士机械通气镇静知识的调查[J].护理研究，2012，26（11）：3085-3086.

[10] 李小妹.护理学导论[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012：304.

[11] 杨玉凤，杨丽翠，高艳红，等.北京市ICU护士镇静相关知识和态度调查[J].护理学杂志，2016，31（14）：55-58.

[12] Barr J，Fraser GL，Puntillo K，et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Pain，Agitation，and Delirium in Adult Patients in the Intensive Care Unit[J].Crit Care Med，2013，41（1）：278-280.

[13] 银杏，成守珍，林春喜，等.ICU护士镇静评估知识水平及其影因素调查研究[J].齐鲁护理杂志，2016，22（14）：54-56.

[14] 黄珍，区洁芬.医护合作ICU 镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（7）：23-25.

[15] 葛向煜，胡雁，徐建鸣，等.护士主导程序性镇静对镇静效果及机械通气结局影响的系统评价[J].中国循证医学杂志，2015，15（4）：445-451.

[16] 隗颖，张文敏，赵炳朕.镇静-躁动评分在预防ICU机械通气患者非计划性拔管中的应用[J].护理学报，2014， 20（8）：44-46.

[17] 周丹.ICU医护人员镇静镇痛集束化策略认知、临床实践现状调查和对策研究[D].青岛：青岛大学，2015.

[18] 赵琳，邓聪聪，郭兵妹，等.ICU护士主导型安全镇静管理方案的研究现状[J].护理学杂志，2015，30（23）：95-99.

icu实习个人总结范文4

关键词：体验式教学，ICU护士，护士人文执业能力，人文关怀

体验式教学是学习者在精心设计的教学活动中，通过反思、讨论、总结、分享，从所学知识中获得新感知，产生新情感及行为，并将其应用在实践活动中，以指导后续行为的过程，它包括体验实施、反思观察、抽象概括和主动实践4个环节。目前，医院教学培训多集中在专科实践训练中，关于人文关怀、人文执业培训的报道鲜见。护士人文执业能力是护士在人文知识运用过程中表现出来的能力和技巧，区别于临床治疗护理技能，是护士人文素养的外在体现［1］。重症加强护理病房（intensivecareunit，ICU）的工作环境相对封闭，患者多处于卧床不能言语状态，沟通能力低，护士缺乏与患者及家属的有效沟通，关怀效能偏低，人文执业能力处于中等水平［2］。研究显示，ICU护士需要通过培训来增强护理技能与关怀技巧［3］。因此，笔者所在医院在层级培训和文献研究的基础上，设立体验式学习方案，运用在ICU护士人文执业能力的培训中，取得较满意效果，现总结如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选取2019年10月～12月珠海市某三级甲等医院ICU191名护士作为研究对象，将研究对象分为试验组和对照组，急诊ICU和综合ICU为试验组（98人），内科ICU、外科ICU、新生儿科ICU为对照组（93人）。纳入标准：持有护士执业资格证书，在岗在业；在ICU连续工作6个月及以上；知情同意并自愿参加。排除标准：在院进修人员；病事假超过1个月的护士；其他不能全程参与的人员。

1．2研究方法

对照组学习周期3个月，学习主题5个，按院内培训计划，参加层级培训和院内人文关怀相关课程及活动。试验组以“护士人文执业能力”概念框架［4］作为理论模型，学习心理调适能力、自我管理能力、人际沟通能力、人文关怀实践能力、伦理与法律实践能力5个维度主题，设定各学习主题的重点内容，引导其在特定情境中识别患者所需的关怀内容，促使其在工作中理性思考，从而增强其对人文执业的理解能力。培训周期为3个月，培训形式分为理论学习和情境体验学习两部分。每次时间40分钟～60分钟，授课者采用问题引导或案例引导两种方式，授课者在课程前会将问题或案例发放在微信群中，让学习者预习，授课者在课堂中会引导大家思考，并解答大家的疑问。见表1。授课者以各理论主题为基础，按照学习重点，以ICU的真实案例为脚本，设计情境。护士分成小组，每个小组8人～10人，护士通过情境模拟及角色扮演，思考问题及处理方式。情境模拟时，授课者会在旁观察、记录，结束时予以点评。见表2。在理论学习和情境体验过程时，建立微信群，将学习方案提前，护士可以提前预习并思考相关内容，设网上咨询答疑环节，护士可以随时在微信群中交流所得经验。每个主题结束，研究者会以问卷星形式发放学习质量报告表让每位学习者填写。

1．3评价工具

1．3．1护士人文执业能力量表由颜海萍［1］以华生的人性照护理论为理论基础编制，适用于临床护士人文执业能力的评价，包括人文关怀实践能力（10个条目）、心理调适能力（4个条目）、人际沟通能力（6个条目）、自我管理能力（3个条目）、伦理与法律实践能力（3个条目）5个维度，共26个条目，问卷采用Likert5级评分法，1分～5分分别表示非常不符合、不符合、一般、比较符合、非常符合，量表总分26分～130分，分数越高表示护士人文执业能力越好。量表具有良好的信效度，Cronbach＇sAlpha为0．913，效度指数为0．908。本研究利用此量表来评价ICU护士人文执业能力。1．3．2学习质量报告表由研究者自行设计，内容包括学习内容、学习方法、学习过程、学习效果4个方面，共8个条目，每个条目采用Likert5级评分法，1分～5分分别表示非常不适用、不适用、一般、比较适用、非常适用。

1．4资料收集与统计学方法

采用《护士人文执业能力量表》测评护士人文执业能力；每个主题后发放学习质量报告表，监测学习质量。采用SPSS13．0进行统计学分析，以P＜0．05为差异有统计学意义。一般资料采用频数和率描述，应用卡方检验分析；量表得分、学习质量报告表计分等均采用描述性统计分析；得分比较采用两独立样本t检验。

2结果

2．1一般资料描述

本研究纳入191人全程参与研究，对照组93人，试验组98人。参与培训的护士年龄在18岁～49岁，平均年龄为（28．02±6．18）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。见表3。

2．2护士人文执业能力得分比较

学习结束后，分别对两组护士进行“护士人文执业能力”的测评，结果显示：试验组护士人文执业能力总均分及人文关怀实践能力、心理调适能力、人际沟通能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表4。

2．3学习质量评价情况

2．3．1总体情况不同学习主题下，试验组护士学习质量总分优于对照组，且学习各环节得分均优于对照组。见表5～表6。2．3．2护士反应体验式学习效果较好第一，人文执业概念及行为更清晰。护士在报告表中提到：人文执业概念比较抽象，通过具象化分解为常见的核心能力，目标更明确，能体会到其内涵。第二，更能引发共情心理。护士在报告表中提到：“每一个主题都会设置引导式问题，我们在工作过程中，受此启发，更能发现临床问题，引发共情心理。之前工作中知道要实行人文关怀，但是不知如何下手，通过体验式培训，能够找到突破点。”

3讨论

3．1体验式教学能提升ICU护士人文执业能力

护士人文执业能力是护士在执业过程中除治疗性护理服务外，还需为患者提供精神和情感照护服务。研究显示，医护人员良好的人文关怀能力能提升患者医从性与满意度，同时提升医护人员的执业幸福感［4］。人文关怀是ICU护理教育和管理的必要元素，必须加入同理心、人文关怀等教学内容，以培养护士的关怀能力。学习者在体验式教学中，通过角色进入、观点采择、换位思考、反思评价等过程实现角色转换，达到认知与情感上的共情，最终促使自身形成相应的实践行为。护士对患者产生共情行为，就能真切体会到患者的痛苦与悲伤，从而产生符合患者需求的关怀行为［5－6］。ICU工作环境的特殊性，使护士主要精力集中在治疗和护理操作上，缺乏与患者或家属的有效沟通［7］。本次学习将抽象的人文概念分解为5个具体的学习项目，根据每个主题的特征性，提出合理的学习要求，发挥学习者的主观能动性，引导学习者主动思考人文理念在临床护理行为中的表达。这种教学方式不仅便于护士理解人文执业内涵，也促使护士有目的地去思考如何体现人文执业内涵。国外研究显示，ICU在开展人文关怀疗法时，需要对护士进行特定情境的护理培训，以达到执业过程中的精准关怀［8］。因此，体验式教学对抽象性学习内容是可以提升学习效果的。

3．2体验式教学能提升护士关怀素养

研究显示，医患关系紧张的原因，一方面是患者自身的素质和意识问题，另一方面医护人员自身在沟通、情绪管理等人文素养方面的问题会加速患者愤怒情绪的产生。本研究中，护士人文关怀实践能力、心理调适能力与人际沟通能力均有所提升，分析如下：（1）人文关怀实践能力倾向于临床工作中关怀行为的体验和表达，护士只有换位思考，才能感同身受，设身处地去感知患者的情绪及舒适程度，有效的感知能影响护理行为的表达。（2）沟通能力是指护士采取合适的方式有效表达观点并使对方准确理解的能力。ICU的特殊环境要求护士经常使用非语言沟通方式与患者沟通。护士主动放慢速度，选择合适的方式与患者沟通，能有效改善患者的焦虑程度。（3）心理调适能力是护士在工作过程中保证自身和患者健康心理状态的能力。ICU护士需要时刻保持同理心，感受患者的不舒适，并不断缓解患者的焦虑，这对自身的精力也是一种消耗。何种工作模式能增加ICU护士的心理弹性，也是护理管理者需要思考的问题之一。本研究倡导的“组团式合作”模式受到大家的认可。综上，在体验式教学中，护士亲身经历并不断反思，对人文素养的提升是有效的。

4结语

护士人文执业能力概念抽象，护士在理解学习过程中相对困难。本研究将概念分解成不同主题，并且在情境模拟中予以思考提示，能促进护士深入理解其内涵，同时也引导护士在临床实践中不断寻求人文关怀行为的表达方式。在本研究中，两组学习者自我管理能力、伦理与法律实践能力得分无显著性差异，原因可能如下：（1）自我管理能力强调了工作之余的继续教育提升，护士缺乏对自身的长期规划；（2）伦理与法律是医院一直重点强调的职业规范，耳熟能详，学习过程中体会不深刻。此外，部分护士反映此次学习内容可操作性强，但是内涵深度不足，因此下一步将在学习内容的深度及评价方法中做进一步的完善。

参考文献

［1］颜海萍．护士人文执业能力测评工具的构建研究［D］．广州：南方医科大学，2016．

［2］杨宝义，汪蓉，李亚玲，等．重症监护室护士心理资本和人文执业能力及其相关性［J］．现代临床护理，2017，16（6）：1－4．

［3］LIMBUS，KONGSUWANW，YODCHAIK．Livedexperiencesofintensivecarenursesincaringforcriticallyillpatients［J］．NursCritCare，2019，24（1）：9－14．

［4］张静，朱琳．医患关系紧张的原因及对策［J］．医学与社会，2017，30（8）：44－46．

［5］刘蔚，付瑶，罗樱樱，等．情境模拟训练在提高医学生共情能力中的应用研究［J］．医学与哲学，2021，42（3）：56－59．

［6］邓文华，胡蓉．心灵哲学的医学人文关怀：共情说的回归［J］．医学与哲学，2017，38（11A）：36－40．

［7］杨海兰，宋长青．治疗性沟通在重症监护室护理工作中的应用［J］．中国护理管理，2013，13（S1）：159－160．

icu实习个人总结范文5

1 icu优点

　在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备，患者的病情又复杂多变，因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。

2 icu护士要有精湛的技术操作

　（1）凡重症患者收入icu后，立即迅速建立深静脉通路，快速补液抗休克治疗，这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。（2）icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数，特别是高难度的操作，技术要求高，如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用，心电监护仪等大型仪器设备的使用。（3）熟记疾病的抢救程序，认真学习，不断更新知识，使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治，以免因各项护理治疗操作不当加重病情。（4）icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱，每个护士都要能够独挡一面，承担起组织抢救的分工及配合工作。（5）icu病房危重病人的抢救记录，抢救时要有专人负责，字迹清楚准确，应用医学术语，接班人员一定要查看此记录，以便掌握病人的抢救状况，避免医疗纠纷。（6）icu护士要学习掌握的东西很多，我们要利用一切机会不断学习，共同提高，除各项基础护理操作精益求精外，对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人，为病人的一切服务”的宗旨。

3 必要的器械、用物、药品应定位定人保管

　（1）icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查，保养，用后要及时清洗整理备用。

（2）icu病区的大型仪器要认真管理，造册登记，严格交接班，对一般用物未经主任、护士长许可不得外借，对医疗器械未经医务科批准不准外借，以免影响抢救使用。

（3）icu病区要严格管理急救柜药品，要班班交接，做到定量定位，取用准确，补充及时，定时检查药品的有效期。

icu实习个人总结范文6

重症监护病房（burn intensive care unit，bicu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题。本文通过对重症监护病房工作实践的总结，认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。