人际沟通理论

人际沟通理论范文第1篇

关键词：佩普劳人际关系理论；实习生；护患沟通能力；干预

临床实习是护理专业学生走向临床工作岗位之前必须要经历的一个阶段。近年来，医患纠纷或护患纠纷事件频繁发生，对患者及医务工作者均造成了不利影响。护患沟通不畅是导致护患纠纷事件发生的重要因素之一。由此可见，对提高实习生护患沟通能力的研究具有重要意义。本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，均为女性。将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组护生的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组护生采用常规带教，主要为带教老师按照护生的实纲要求对其进行临床护理实习带教。观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，方法为：（1）熟悉期：带教老师带领护生与患者相互认识，指导护生收集患者的资料以增进对患者的了解，并引导主动与患者进行亲切交流，主动向患者介绍科室及医护人员情况，使患者缓解或消除对医院的负面情绪。护生对患者进行鼓励，引导患者建立战胜疾病的自信，提高其治疗及护理依从性。（2）确认期：带教老师为护生讲解患者常存在的心理特点，并告知护生对患者进行确定性帮助的方法及途径。护生通过与患者交流，了解患者的心理特点及情绪状况，然后采用针对性的方法对有不良心理的患者进行及时疏导，并对患者出现的抑郁、焦虑等不良心理进行针对性处理，使患者的负面心理及情绪得到缓解。（3）开拓期：通过上述两阶段后，患者情绪有所好转并逐渐稳定，患者认识到护生的帮助对其病情好转具有促进作用，以此提高患者主动配合护生护理的积极性，使患者在治疗过程中会主动向护生交流其遇到的问题，而护生可以根据患者的主诉对其进行帮助，以此促进护患信任，建立良好的护患关系。（4）解决期：在此阶段，带教老师引导护生转换为教师及顾问的角色，对患者进行健康教育，包括引导患者保持积极乐观的心态、保持情绪稳定、告知患者目前存在的一些治疗被动性的问题，护生与患者一起解决治疗过程中存在的被动问题，使患者以积极主动的态度参与后期治疗及护理，促进患者的愈后。采用自制的护患沟通能力评分表对两组护生的护理沟通能力进行评分。

1.3 观察指标

观察两组护生的护理沟通能力评分；观察患者对两组护生的护理满意率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p

2 结果

2.1 两组护生的护理沟通能力评分比较

观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p

2.2 两组护生的护理满意率比较

观察组护生的护理满意率为97.1%，较对照组护生的77.1%显著提高（p

3 讨论

近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，护理部门已成为各大医院的重要部门之一，其主要负责各科室患者的治疗及护理服务工作[1]。优质的护理对患者的治疗及康复均具有促进作用。随着人们生活水平的提高，人民的健康意识及自我保护意识不断增强，对护理的要求也越来越高。在临床工作中，因各种因素导致的护患纠纷事件时有发生，值得注意的是，多数护患纠纷事件的诱因为护患沟通缺乏。护理实习生去临床科室实习是其走向工作岗位前的必经环节，而护理实习生往往缺乏护患沟通技巧或能力，这导致实习生引起的护患纠纷事件的发生风险大大增加。为降低护患纠纷事件发生风险，提高实习生护理能力，所以探讨提高实习生护患沟通能力的研究具有重要价值。

佩普劳人际关系理论是Peplau针对护士与护理对象之间的治疗性人际关系提出了人际关系模式，该模式认为，护理是一种重要的、具有治疗意义的人际交往[2]。佩普劳人际关系理论应用于临床护理主要包括熟悉期、确认期、开拓期、解决期四个阶段，四个阶段是逐层深入、环环相扣的[3]。在熟悉期，患者通常刚进入科室，对医院及科室的环境不了解，所以常会产生不良心理或情绪，对此，护生主动收集患者资料并进行了解、以患者主动交流、介绍科室情况等，有利于消除或缓解患者的不良心理或情绪，使得患者与护生初步熟悉。确认期中，护生通过与患者的交流，确认患者存在的心理特点及问题，并进行针对性的交流、鼓励、引导，使患者负面心理及情绪得到缓解。开拓期中，患者会逐步认识到护生的帮助有助于其病情缓解及情绪稳定，这会提高患者主动配合护生护理的积极性，并主动告知护生自己遇到的问题，护生可进行针对性处理，这无疑加强了护患沟通，促进了护患和谐。解决期中，患者常会存在一些治疗及护理被动性问题，护生此时转换为教师或顾问角色，对其进行教育、帮扶、引导，提高患者治疗及护理的主动性及依从性，促进良好愈后。

为探讨佩普劳人际关系理论对提高实习生护患沟通能力的应用效果，本研究选取了70例护生作为研究对象并分为对照组和观察组，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，结果显示：观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p

参考文献：

[1]牛青，刘丽丹，王秋玲，等.Peplau人际关系模式在护理实践中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（27）：62-63.（换一个参考文献，不要2010年，换成14年左右的）

人际沟通理论范文第2篇

关键词：高职护理专业；护理礼仪与人际沟通；教学设计

中图分类号：G712文献标识码：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.058

文章编号：1006-1959（2018）08-0163-02

一名合格的高職生不仅具备相应专业技能，更应具备相应人文素质，这要求高等职业技术教育应尊重人才培养规律，人才培养过程中同时兼顾“职业人”和“社会人”的培养，因此在高职教育阶段《护理礼仪与人际沟通》课程理应得到重视。结合护理人员职业岗位能力要求以及全国护士执业资格考试大纲标准[1]，对高职护理专业《护理礼仪与人际沟通》课程体系从课程定位、课程教学特点、学时分配、教学方法、考核方案等方面进行设计，为护理教学提供资源。

1课程定位

《护理礼仪与人际沟通》是高职高专护理、助产专业的一门专业基础课程，也是护理专业学生素质教育主干课程。本课程以职业能力为中心、培养职业素养为本位的课程观，突出职业能力和职业素养的培养[2]。主要任务是端正学生学习态度，树立与他人沟通及礼仪意识，提高学生在日常生活及护理实践中人际沟通与交往能力，融洽人际关系，并具备良好的协调能力及团队合作能力，从而提高学生综合素质，为适应职业岗位奠定坚实的基础。《护理礼仪与人际沟通》课程也是内、外科护理等专业岗位群必须具备的专业知识，为后续其他课程的开展起到桥梁作用[3]。

2课程教学设计思路

2.1按照临床护理工作岗位对护士的要求划分为若干学习模块《护理礼仪与人际沟通》课程教学设计参照了国内外先进的护理理念，将此课程的内容按照临床护理工作岗位对护士的要求划分为若干学习模块：绪论、护士仪表礼仪、护士行为礼仪、护士言谈礼仪、护士交往礼仪、护士日常工作礼仪、跨文化护理礼仪、护理人际关系、人际沟通与有效沟通、语言沟通与非语言沟通、人际沟通与护患冲突、综合训练及考核。

2.2课程教育与职业素养教育相结合教学中寓职业道德教育于课程教学之中，充分运用礼仪的道德功能，规范护生的行为方式，要求护生从细节入手，从小事做起，保持慎独精神，自觉地使自己的言行符合护士职业道德规范和患者的利益，使护理礼仪成为护生乐意接受的约束，自觉遵循的规范和努力追求的修养，塑造“美好情操，良好气质，端庄仪表，严谨作风，精湛技术”的白衣天使形象。

2.3理论与实训相结合，实训为主教学中应以学生为主体，突出专业礼仪和职业修养特点，增加护理礼仪、人际沟通与交往的实训力度，加强课堂的互动性，让学生在课堂上“动”起来，成立若干小组，以小组为单位，主动参与课堂教学，营造师生互动的课堂气氛，充分体现“学生为主体、教师为主导”的职业教育理念，同时唤起学生的问题意识，做到举一反三，活学活用，提高学生灵活应变、分析问题和解决问题的能力，为适应临床奠定基础。

2.4课内学习与课外实践相结合在理论教学和课堂实训的同时，在学校组建“礼仪社团”鼓励学生积极参与，同时在学校举办的大型活动、文艺演出、社会服务中进行实践锻炼，使学生能把课程所学知识与社会生活及护理实际结合起来，成为融知识、技能和人文素养为一体的优秀护理工作者。

3学时分配

总学时不变，将理论与实训课比例由2∶1调整为1∶1。目前总学时32学时，其中理论和实践各16学时，见表1。

4教学方法

4.1“教、学、做”一体化教学模式课程充分体现以护理实践中的工作任务与职业能力为主线，以岗位需要和职业标准为依据，满足学生职业生涯发展需求的课程设计思想[4]。通过开展沟通实践的活动项目来驱动，实施“教、学、做”一体化教学模式，利用理论讲授、多媒体展示、视频录像、小组讨论、角色扮演、实践训练、见习、实习等多种手段，采用递进式教学过程，使学生掌握沟通与交往的基本知识和技能，并利用现代教学设备和资源，生动形象地演示护理礼仪服务和沟通的技巧和艺术，充分调动学生的积极性，提高学生的学习兴趣。

4.2培养学生的综合能力在教学中要重视学生关键能力、方法能力和社会能力的培养。关键能力体现在个人形象的树立，护理工作过程中语言和非语言沟通能力的运用，工作中各种关系的沟通能力，与各种病人沟通的能力等；方法能力体现在自主学习，分析迁移应用能力，决策的能力，实践应用的能力；社会能力体现在团队合作、溝通、协调及包容的能力。

4.3课外辅导以开展第二课堂活动和社团活动的形式对学生进行辅导，教师在辅导学生训练基本礼仪规范的基础上，还要注重培养学生与他人沟通及交往的能力，提高学生综合素养。

4.4转变教师观念教师必须转变观念，对职业教育改革现状和趋势要有全面的认识，在教学中积极探索新形势下的教育模式。本课程特别要重视实践，注重自身双师素质的培养和锻炼。

5考核方案

5.1理论考核理论考核占40%，命题应注意内容的综合性、实践性和开放性，减少机械性记忆，尽可能运用生活中的实例使抽象的概念具体化、通俗化。考核包括平时的课堂考核、小组讨论，作业以及期末结业考核组成。

5.2实践考核实践考核占60%，分成模块考核和综合测评，如护士礼仪的化妆、形体、接待、引领、日常礼仪、求职应聘、简历制作、自我介绍等模块，综合测评充分发挥学生的主体性和创造性，自编情景剧设计各种护理工作情景、交往情境，并将礼仪及沟通知识运用情境中，根据承担的角色表现给予不同评价，通过考核无形之中也在提升学生的能力。

通过实施以上教学设计，激发了学生参与教学活动的热情，增加了胆量和自信心，语言表达和组织能力也有一定的提高，同时给予教师新的挑战，需要不断探索新的教学模式。

参考文献：

[1]李小玲，秦素霞，安晓妤.浅谈高职高专助产专业《护理礼仪与人际沟通》教学设计[J].黔南民族医专学报，2013，4（5）：302-303.

[2]高燕.护理礼仪与人际沟通[M].北京：高等教育出版社，2014：10-12.

[3]邹琴，赵延慧，李晓玲.《护理人际沟通与礼仪》课程改革实践与效果评价[J].护理学杂志，2015，8（30）：73-75.

[4]王静.人际沟通与交往[M].北京：高等教育出版社，2012：108-111.

人际沟通理论范文第3篇

关键词：沟通分析理论；心理健康教育；大学生

我们借鉴国外心理健康研究方法，结合本国国情、文化背景以及大学生的心理特征进行创造性的本土化研究，探索沟通分析理论(TransactionalAnalysis，TA)在我国高校大学生心理健康教育实践中的应用，旨在推进我国高校大学生心理健康教育的创新，促进高校大学生心理健康教育更加有针对性、实用性、时效性。

一、沟通分析理论及其应用现状

1.沟通分析理论的基础

沟通分析理论是美国心理学家埃里克·伯恩(EricBerne)创立的一种人格理论。沟通分析法在理论的架构上，虽然承精神分析学派而来，从本我、自我、超我的观念里，析出父母、成人、儿童三种自我状态的概念，强调的不再是生物性的驱力，而是偏重于感觉和情绪。并且这三种自我状态是具体可观察的，不是精神分析学派对于本我、自我、超我的抽象性的概念，在这一方面，沟通分析法有其突破性的成功之处。TA对人格结构的看法是：若此三种状态能顺利转换，便可形成良好的适应性人格；假如其中产生混淆、污染、排除的情形，不适应的行为会因此而生。从沟通方面来说，若在三种自我状态下，能以互补式沟通进行，那么沟通是顺利、延续性的；若出现交错式、隐藏式的沟通则会使沟通产生问题。对于有心理问题的人而言，沟通分析可以帮助他减轻症状，改善适应，增进健康；对于没有心理障碍的人而言，沟通分析可以帮助他深化对自我的认识。学习人际沟通技巧，可以有效地在现实环境中寻求**发展，实现自我价值，贡献于社会发展。

2.沟通分析理论在国内外应用的现状

国外学校早在上世纪70年代就使用沟通分析理论于各种教育，主要应用在心理教育和心理咨询领域。Johnston[1]研究发现TA是有效地增强交流意识、加强学生人际交流的方法。WonJS[2]发现批判性父母心态的学生应对方式为问题中心、放松紧张；教养性父母心态的学生应对方式为积极关心、寻找社会支持、问题中心；成人心态的学生应对方式为问题中心、积极关心、放松紧张；自由性儿童心态的学生应对方式为放松紧张、积极关心、寻找社会支持、冷漠、问题中心；顺从性儿童心态的学生应对方式为希望、冷漠、问题中心。国外把TA理论应用到大学生心理健康教育领域主要涉及在人际交流、自信、团体训练、自我实现、个案咨询等。目前我国TA理论应用研究在心理咨询与治疗方面研究比较少，主要是在师生沟通等方面的研究[3]。

二、沟通分析理论对大学生心理健康教育的意义

沟通分析理论在国外学校心理健康教育领域中的应用已有20多年。前人的研究证明了沟通分析对学校心理健康教育的有效性。它在提高学生人际交往能力及自我意识方面，在提高学生自尊、自我概念、适应性方面均有很好作用；对有行为障碍的学生有治疗作用；对择业心理辅导、心理咨询有重要的指导意义。将该理论引用到我国大学生心理健康教育中，必将发挥重要推动作用。

1.理论通俗易懂，实用性强

人际沟通分析的概念架构有他独特之处，它的最大优点就是通俗易懂，学生易理解掌握。以往的心理学理论专业性强，深奥难懂，学生只是泛泛学习一些，有个印象，谈到实际用途，学生感觉无法应用，仿佛是没什么用途。相比之下，人际沟通分析的概念架构不但浅显易解，而且更为实用。它没有咬文嚼字的定义，一个人不必具备心理学背景，只要受过短期的人际沟通分析培训，便能利用该理论分析自己和他人。对于自己不满的人，还可以马上用它来谋求改善的途径。这种立竿见影的功效大学生是非常渴望的。

2.以发展性为主，调动学生的主动性

人际沟通分析所提出的PAC体系，也具有它的正面价值。它把人的“自我”划分为“父母”、“成人”和“儿童”三种状态，该概念架构的“自我”是具有理性的，它既能思考，又能作判断。

我国大学生作为一个特殊的青年群体，既承袭了中国人的一般人格特征，又存在着自身特点，即大学生群体所独有的人格气质和行为表现。这当中既有积极的进步因素，也有不适应大学生健康成长的消极因素。

个人利用该理论分析自我状态，客观地分析自我成长中的积极因素和消极因素，如果对自己不满，他可以下定决心，坚定意志，将其自我状态进行改善。换句话说，人际沟通分析的人格理论模式认为：人是自己的主人，不是环境或潜意识的奴隶。只要他愿意，他便能决定自己的未来。这种积极的看法使得人对自己的前途充满信心，也比较符合现代人的价值观念。它强调，不管从前发生过什么，人类对自己的行为仍要负起责任；它要求我们主动地改变，而不是被动地适应；它促使我们达到自我控制、自我意向，并且发挥选择的自由。另外，任何人都可以使用该工具，参加辅导的学生也无需为参加而感到“担忧”。

3.推广性强，弥补供求间的差距

交流分析特别适用于团体辅导。在当前我国大学生心理健康教育工作者极缺乏的情况下，这种方式的好处是很显然的，特别适用于团体治疗，推广性强，能够弥补供求间的差距。近几年，心理学方面的知识透过课堂教学、杂志报刊、各种宣传，不断向大学生倾销，但基于各种原因，期望和实际间总是有很大的裂缝，交流分析正好能够弥补这个裂缝。因为，基本上，它是个教与学的设计，训练我们如何分析自己的行为。它特别适用于在团体环境中生活的人们。相互作用分析在团体环境中的效果**。交流分析最大的贡献，在于提供人们自己能使用的工具，教给大学生一种自己能够使用的工具，有利于贯彻大学生心理健康教育以学生为主体的原则。

三、沟通分析理论在大学生心理健康教育中的尝试研究

1.编制自我心态图

我们应用沟通分析理论，根据自我心态的五种功能编制了我国大学生自我心态图(EGOSTATE)问卷[4]。该问卷具有一定的信度和效度，内在一致性系数为0.7129。应用该问卷对我国五所高校的大学生进行实测，揭示了我国大学生自我心态功能结构。根据对546名大学生的测试数据统计的结果，把原始分数转化为标准分数，分析出了大学生的自我心态图的9种类型：开朗型、苦闷型、任劳任怨型、自我主张型、合理型、矛盾型、压抑型、幼稚型、平凡型。测试显示，性别、生源地、是否学生干部、不同专业的方差检验有显著性差异。另外，对自我了解的情况调查结果显示：82%的大学生了解自己，还有18%的大学生对自己认识不清。对人生态度(对他人态度)的调查结果显示，认为我不行、你行的占大学生数的4.4%，认为我不行、你也不行的占5.5%，认为我行、你不行的占大学生的9.3%，认为我行、你也行的占大学生的80.8%。

2.团体心理辅导

应用沟通分析理论对20名大学生进行了团体心理辅导。通过16PF、SCL-90、EGOSTATE、主观量表、活动心得及访谈，结果发现团体心理辅导对学生的个性健康发展、维护心理健康有显著性效果[5]。其中，16PF问卷中聪慧性、敢为性、自律性、稳定性、敏感性、忧虑性、紧张性7项人格因素及“适应与焦虑因素”、“内向与外向型因素”、“新环境中有成长能力的个性因素”、“心理健康因素”4项相关因素有显著性改善；对SCL—90症状问卷中的各项症状得分的平均数及标准差进行比较分析可以看出此次团体辅导显示了阳性总均分有显著差异，除敌对症状无明显改变以外其余9项症状有显著性改善；通过对辅导前后学生自我心态图问卷中的五种心态得分的平均数及标准差进行比较分析可以看出，此次团体辅导显示了教养型父母心态、成人心态、自由性儿童心态有显著性改善，心理适应性有显著性改善。

3.个别心理咨询

运用沟通分析理论对学生进行个别心理咨询，起到良好效果。交流分析法是指在咨询过程中咨询者与访谈者通过合作，使彼此的三种自我心态进行交流，从而达到揭示心理障碍的原因和克服心理障碍的目的。在咨询中，最关键的是使访谈者的自我从儿童水平或父母水平逐步上升到成人水平，并用自己的成人水平与之对应。交流分析实际上是一个教育过程，它通过让访谈者尽情的倾诉内心痛苦，发泄内心的情感，来了解他的人生态度，借以确定访谈者的PAC三种自我水平；接着向访谈者解释PAC，找出干扰、影响、混淆A、P和C，从而教育他放弃消极策略，改变生活态度，在实际生活中努力发挥成人心态的作用。

心理咨询的目的，在于使来询者成为一个统合之人，使个人从“父母式自我”与“儿童式自我”的交互模式中解脱出来，增强“成人式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，学会与人建立亲密的人际关系，并在交往中学会自我反省，是“交互分析疗法”的核心任务之一。

咨询的四个阶段：预备阶段——考虑学生来咨询的动机、求助原因；脚本分析——了解学生的生活脚本、探讨如何脱离脚本；破除脚本——向学生提出具体的行为改变建议；重新决定——学生做出新决定取代童年时期的脚本，尝试新的生活模式。

个别心理咨询的个案说明，沟通分析理论在个别咨询中能起到一定作用，能有效解决大学生的心理问题，促进大学生人格健康发展。

研究结果证明，沟通分析理论在语言上通俗易懂，所要分析的正是人们在现实生活中的实际经历，特别适用于在团体环境中生活的人们，能够弥补供求间的差距，相互作用分析在团体环境中的效果**，是一种教与学的机制，能教给人们一种自己能够使用的工具，任何人都可以使用该工具，参加辅导的学生无需为参加而感到“担忧”。该理论的优势可以推进我国大学生心理健康教育的对象普及性、模式发展性、目标有效性、学生自主性。沟通分析理论在大学生心理健康教育中的应用是促进大学生健全人格发展和提高心理健康水平的有效途径。研究过程中还发现，影响大学生自我心态图结构的因素更多地是来源于社会不同的文化。本研究只是一项初步探索，旨在探讨大学生心理健康教育的有效途径。在探索中也发现了很多的问题，有待于今后继续深化研究。该理论在中国学校教育中有更广泛的推广意义。本研究的结果不仅对我国大学生心理健康教育有重要指导作用。同时对中小学心理健康教育也有一定的借鉴作用，该成果将推动中国学校心理健康教育的理论探索与实践向更新的领域迈进。

参考文献：

[1]Johnston，Christineann，TheEffectsoftraininginTransactionalanalysisupontheinterpersonalcommunicationTransactionsofGraduatestudentsinsupervision(EGOstates，productive，non-productive).Rutgersthestateuniversityofnewjersey-newbrunswick，1985，159pages.

[2]wonjs.studyontheegostatesandcopingstyleofnursingstudents.journalofthekoreanacademyofwomen''''shealthnursing.2002sep；8(3)：608～619TAtodayP.89～91.

[3]孙智亮.PAC分析理论对教育工作的启示[J].教学与管理，2002(8)：79.

人际沟通理论范文第4篇

关键词：高职院校；大学生；有效沟通；能力；培养策略

有效的沟通能力不仅是当代大学生综合能力的外在表现，还是人与人之间彼此了解、增进友谊、和谐相处的剂，更是整个社会走向和谐发展的桥梁与纽带。信息时代是不断发展、不断创新的时代，更是实现人与人之间、人与社会之间协调发展的沟通时代。作为新时代的大学生，具备有效的沟通能力，不论是在目前的学习与交往中，还是在未来的就业中，都具有至关重要的作用。卡耐基说过：绝大多数职业人士在工作和事业上的成功，15%靠天才和能力，而85%靠沟通。高职院校把以能力为本位作为培养目标，为社会输送全面发展的高素质人才，其中有效的沟通能力是衡量学生综合素质的硬性指标，它对于正确地引导大学生学习、生活、交往和求职，引领其成长、成才以至于为社会的不断和谐发展做出贡献，意义重大。因此，培养高职院校大学生沟通能力尤其显得重要。要培养大学生的有效沟通能力，就要充分认识到大学生在沟通方面存在的问题，为解决问题、制定大学生的有效沟通的培养策略寻找良方，对症下药，使学生的沟通能力进一步的提高。

一、高职院校大学生人际沟通能力的现状分析

高职院校大学生与高等院校学生相比，在知识、能力、心理等方面有一定的距离，生源的这种特殊性决定了他们的心理特征、思维方式、认识水平时常表现出局限性。就人际交往方面，有很大部分学生不能正确地认识人际交往的重要性，对提高沟通能力认识不足。笔者和课题组的全体成员以承德护理职业学院为例，采用问卷、面谈、走访等多种方式，对大学生的沟通能力进行了详细的调查，其中女生占70%，男生占20%，教职工占10%。调查结果中显示存在以下问题：一是有15%的学生对沟通的认识不足，认为沟通就是说话，只要具备说话的能力都能沟通，对于有效沟通的质量和应有的效果缺乏认识，从而不重视沟通；二是有40%的学生能认识到沟通在交往中非常重要，但对实现有效的、良好的沟通感到困难，不知如何去沟通，不会沟通；三是20%的学生存有自卑心理，认为自己的能力有限，语言表达能力差，在心理上存在着沟通障碍，不敢去沟通；四是有15%的学生认为课上只忙于学习，单纯地记忆、理解知识，课下忙于作业、练习，没有机会沟通；五是有10%的学生认为教师的教学方法、教学手段单调，课堂教学失去魅力，学生不愿意沟通。调查中存在的问题显示，学生在沟通中存在的问题很多，这些问题使得学生的有效沟通能力的提高受到很大影响。

二、高职院校大学生有效沟通能力的培养对策

唯物辩证法认为：内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用。这种内外因统一论启示人们要培养大学生的有效沟通能力，必须做到教师与学生相互配合，相辅相成。再有课堂教学是传授知识、提高学生能力的主渠道，亦是教师与学生的双向活动的主阵地，要提高学生有效沟通能力，首先要站稳课堂这一主阵地，从学生主体——内因和教师客体——外因两方面入手来寻找对策。

1.思想上先入为主，使学生重视沟通。

思想是行动的先导，思想认识到位，实际行动紧随。教师要进行行之有效的思想引导，使得有效沟通的重要性渗透到每位学生中间，使学生充分认识沟通，充分重视沟通，为实现有效的沟通、提高沟通能力做好铺垫。从宏观的理论上讲：首先，有效的沟通能推进社会的和谐发展。行为科学理论认为：有效的沟通具有社会整合的功能，人们通过人际交往、有效的沟通，把分散的个人彼此结合起来，形成共同的态度，组成一定的团体，才能形成团体的行为准则和规范，这些团体的行为准则和规范，能形成凝聚力，是社会协调与发展的条件之一。社会学理论认为：人的本质属性是他的社会性，社会中的每一个人都不能脱离社会群体而独立生活。每个人都有与他人交往的需要，更有与他人交往的必要。而且未来的社会是在人与人之间通过有效的人际沟通，实现人与人之间、人与社会之间的协调从而推进社会的发展，这是未来发展的趋势。每位同学作为社会的一份子，都要融入社会之中，为社会的和谐、发展做出应有的贡献，这是义不容辞的责任。要承担起这份责任，就要具有有效的沟通能力，通过沟通能力的不断提高，将社会成员组成和谐的共同体，彼此合作，共同为社会的发展做出贡献。其次，有效的沟通能协调人际关系。社会学理论认为：要使整个社会存在、协调与发展，就必须使个体行为之间达到协调与默契。在社会群体中，人们只有通过相互的沟通，才能相互影响、相互了解，才能达到行动上的协调一致，实现共同的活动目标。从整个社会的发展来看，通过有效的沟通能力建立的和谐的人际关系，能使个体的协调促进社会整体的协调。从个人发展来看，具备有效的沟通能力，才能将上级与下级、内部与外部、个人与集体以及个人彼此之间的关系紧密地协调起来，汇聚成一股统一的力量，这种力量使得集体在一种协调的向心力的的感召下，共同发展。同时，有效的沟通能力，在协调人际关系的同时，亦能使自己更容易被集体接纳、信任和帮助，充分彰显自己的能力，为自己在谋求发展的路上增添几分人气，能够使自己的成功之路更顺畅。再次，有效的沟通能力，有助于人们的心理健康。心理学研究表明：任何人都有合群的需要、情感的需要、交往的需要，这些需要得不到满足，就会导致个人心理失调，损害个人心理健康。事实证明：作为个体的人，如果与他人隔离，就会产生心理压力；如果没人与其沟通，就会感到孤独寂寞，甚至压抑。心理学家通过对人的交往情况进行调查发现，与别人交往多、沟通多的人充满活力，身体健康。因此，与别人进行有效的沟通，能解除寂寞与孤独，能缓解压力，这是个体心理健康发展的必要条件。

2.教师创设民主、愉悦的课堂氛围，激发学生在享受民主、平等的自由空间中释放压力，敢于沟通。

苏霍姆林斯基说过，“如果教师不想办法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识只能使人产生冷漠的态度，而使不动感情的脑力劳动带来疲劳。”要使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，先要创设民主、愉悦的课堂氛围。民主、愉悦的课堂氛围，是现代教育理念指导下的课堂教学的特征之一，它将使课堂由专制走向民主，使学生由被动变主动，使教学充满生机与活力。教学实践证明：有民主才有自由，有愉悦才能带来兴奋、激情，随之而来的就是活跃的思维，大胆的想象，超常的表现。沿袭多年的应试教育，教师以师长自居，高高在上的权威使得学生在课堂上有如背着石板上课，压力极大，还要看着老师的脸色行事，导致学生情绪低落、思维狭隘、僵化以至于枯竭，智力受阻，哪来沟通的欲望？哪敢沟通？在人际沟通教学中，教师要充分发扬民主，在民主与愉悦的课堂氛围笼罩下，与学生相互尊重、相互启发、平等交流、平等对话，使学生消除压力、恐惧、烦闷，始终保持轻松愉快的情绪和良好的心态，使其积极思维。行为科学理论认为：积极思维可使人产生一定的需要，并激起实现这种需要的愿望，这种欲望会产生动机，从而使人按着一定的目标去行动。语言与思维是孪生姐妹，学生思维活跃，自然产生用语言表达的动机、欲望，放开胆子交流与沟通。学生敢于沟通，得益于民主、愉悦的课堂氛围。

3.教师运用灵活多样的教学方法与手段，在情趣化的课堂中使学生学会沟通。

教学方法是决定教学成败的关键因素。人际沟通是一门实践性很强的学科，而且高职院校的许多学生的沟通能力较差是公认的事实。学科的性质、学生的自身素质决定了要提高学生的有效沟通能力，教学必须得法。方法灵活而且新颖多样，在使方法本身充分彰显魅力的同时，能使课堂气氛活跃，教学效果更好。教师要对教学方法进行大胆整合、创新。采用兴趣教学法与情景教学法结合，将学生引入情趣化沟通之门；案例式教学法与模拟式教学法结合，将学生引入模拟式沟通之门；讨论式教学法与任务式教学法结合，将学生引入合作沟通之门；演示教学法与角色扮演法结合，将学生引入实践沟通之门。教师还要充分利用现代化教学手段，给学生提供丰富的学习资源，使学生有更多的机会在不同情境下去运用所学的知识、利用声情并茂的有效情境，设身处地地进行实际沟通。灵活丰富的教学方法与现代化教学手段相结合，在实现“以学生为中心、以调动学生的积极性为前提、以**情境为纽带、以激发兴趣为导向、以学会有通为目标”的前提下，按着人际沟通的五个基本层次，先从一般谈开始，经过“陈述事实、交换意见、交流情感、沟通高峰”等阶段，使学生轻松自如地进行沟通从而学会沟通；同时，使学生不论是在“语言沟通、非语言沟通，正式沟通、非正式沟通，有意沟通、无意沟通，征服性沟通、说服性沟通”等各种沟通类型中自如而灵活的沟通，取得**的沟通效果，实现有效的沟通。灵活的教学方法与现代化教学手段整合，使学生学会沟通，为彰显沟通能力而不断的沟通，有效沟通能力进一步提高。

4.教师运用多元化的评价机制，调动沟通积极性，使学生乐于沟通。

教学评价手段是检验学生学习效果的天平，也是调动学生学习积极性的成就奖品。在人际沟通教学中，运用多元化的评价机制，使得不同层次的学生实现学会的同时，达到乐学。著名教育家孔子非常重视激发学生乐学，他说：“其为人也，发愤忘食，乐而忘忧，不知老之将至。”（《论语•述而》）由此看出贯穿在孔子整个学习活动中的一个重要手段是使学生乐学。在人际沟通教学中，培养有效沟通能力的**方式就是构建多元化的评价机制。多元化的评价机制，要注重评价的激励性。心理学研究表明：每个人都有成功的欲望，都有获得成功后急于被人认可与赏识的心理。高职院校的许多学生，在学习中存有自卑心理，这种心理在语言表达能力较差的学生中尤为突出，而学生沟通能力的提高又是以语言为表达工具的。因此，教师首先要将激励手段引进人际沟通课堂，用放大镜寻找学生的闪光点。教师要善于挖掘学生的闪光点，对学生在沟通中的点滴进步予以充分的认可与表扬，使学生得到表扬的同时看到自己的一技之长，将教师的鼓励、自己的点滴长处化为进一步学习、再获成功的动力，使其在不断获得激励的心理满足中再获成功而乐学。对于学生的缺点，教师要采用逆向思维的方法，反向对学生进行激励，使学生的缺点演变成为学生获取成功的教训，在吸取失败的教训中取得成绩，不断进步，在逐渐进步中学会、乐学。不仅要激励优生，更要激励中、差生，使得激励手段成为全体学生好学、乐学、不断进步的**奖品。其次要注重评价的全面性。不仅评价学生由知识转化能力的过程，还要评价学生的学习态度与情感的形成过程；不仅评价学生学习的理论环节，更要评价学生参与的实践环节，不仅注重学生的终结性评价，更注重学生的过程性评价。防止以一张考卷、以一次性的成败定结局的片面评价方法。第三要注重学生的差异性。教学中讲究因材施教，评价标准也要因人而异，注重学生的差异性。叶圣陶曾说：“培养教育人和种花木一样，首先要认识花木的特点，区别不同情况给以施肥、浇水和培养教育。”评价的标准要有梯度，不同层次的学生均能通过不同的努力达到标准。在高标准要求好学生的同时，更要关注差生，优生有自己信步达标的标准，差生亦有经过努力、跳一跳就能达到的目标，既有优生吃饱的大餐，又有差生吃了的饱餐，优生也乐，差生也喜，有效沟通能力的提高在全体学生都达标中，得到有效的落实。

参考文献：

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[2]曹杰.行为科学[M].北京：科学技术文献出版社，1987.

人际沟通理论范文第5篇

关键词：实习护生; 人际沟通能力; 影响因素;

人际沟通是指人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。随着信息产业的发展，使人际交流减少，大多依赖于虚拟化的沟通手段，使得面对面的人际沟通机会越发减少。然而，护理工作是离不开人际间的交往与沟通的，有效的沟通是提高护理质量的核心和关键[1]，护士在工作中是与患者和家属、医生接触最多的人，处于人际交往的关键地位。而实习护生是护士队伍的后备军，鉴于专业技术尚不熟练，加之医患关系日趋紧张，沟通能力显得尤为重要。本文汇总了实习护生人际沟通能力现状，分析了沟通能力的影响因素，对提高沟通能力提出了相应的对策并展望了发展方向。

1 实习护生人际沟通能力现状

1.1 实习护生人际沟通能力尚处于较低水平[2]

刘迎春等[3]用Spitzberg等设计，王泳贵翻译、修改的人际沟通能力问卷对240名实习护生人际沟通能力调查显示：护生的沟通动机平均得分为（2.20±0.36)分、沟通满意度平均得分为（2.27±0.26)分，均低于平均值3分。此外，实习护生的沟通积极性不高，调查发现有时患者因为治疗效果不理想等问题而迁怒护生，会对护生有言语甚至是人身的攻击，使得护生有一种挫败感，从而无法调动工作热情[4]。同时，学生对沟通重视程度不够，沟通意识不强[5]。随着信息化的发展，人与人之间面对面的交流和沟通越来越少，也是导致实习护生沟通能力降低的重要原因。

1.2 女生沟通能力较男生略强[6]

通常认为女生的语言驾驭能力优于男生，这与女生比男生情感丰富，更擅长表达自己的情感有关。与此同时，女生对于非语言信息的识别和利用也能很好把控，对于患者的语音、语调、动作、眼神等传递的信息能够很好的领会，从而能更好的理解患者想要表达的意思。男生较为独立，而女生的社会朝向性较强，因此女生在沟通态度和服务意识上要优于男生。总之，女生的性格特征使其在沟通上更加顺畅，故而在沟通中得到的评价也更高[7]，带教老师要根据这一特点，更多的鼓励男生抓住一切机会与患者交流。

1.3 城市生源的护生比农村生源的护生人际沟通能力略强

城市学生父母的文化程度普遍高于农村学生的父母，学生的教育资源、自信心及承受挫折的能力也相对较强[8]。家庭经济状况也是影响医学生沟通能力的重要因素，应优先解决医学生的家庭氛围与家庭经济状况问题。研究表明医学生的家庭氛围越融洽，家庭经济状况越好，沟通能力就越好[9]。带教老师应重点关注经济困难的学生，帮助他们克服自卑心理，从容的面对患者及家属。

1.4 独生子女的沟通能力略低于非独生子女

近些年来护生大部分为独生子女，他们在长辈的呵护和照顾中长大，很少有主动照顾他人的意愿，也缺乏主动沟通的意识。独生子女的家庭成员较少，缺少与兄弟姐妹的交往，引起沟通受限[10]。他们在集体生活中“被迫”地与同龄伙伴和同学进行交往，其人际交往能力、语言表达能力、社会交往能力以及表现能力均低于非独生子女。

2 导致沟通能力不足的影响因素

2.1 护生方面

(1)缺乏人际沟通的经验[11]。实习护生是从学生到护士的过渡时期，社会经验尚不丰富，人际间的沟通和交往也很局限，这使得护生对患者存在恐惧心理，不能很好的进行沟通。(2)理论知识掌握不牢固，临床经验有待丰富。护生对于患者各种各样的临床问题常常不能准确地回答，逐步失去了患者的信任，沟通也常难以进行。加之操作技术还不是很熟练，难免会有失败的情况发生。一些患者不愿让实习护生为他们做操作，就是担心操作失败，会给自身带来身体上的痛苦和经济损失，这在一定程度上也增加了沟通的难度。(3)缺乏人际沟通的基本知识和技巧。沟通结构的设计、非语言沟通技巧的应用、体态语言的使用等都会影响沟通的效果。而护生实习期偏重于完成实习任务，对于沟通方面缺乏足够的重视。(4)护生自身性格特点。个别护生自我意识强烈漠视他人感受[12]，导致临床上沟通困难。还有的护生存在缺乏自信、胆怯、恐惧等心理特征都可能影响护患沟通。而外向型性格的护生在与患者沟通中占优势，这些护生大多拥有乐观、开朗、豁达的性格，学习方面积极向上，人际关系方面擅于与人交谈，乐于与人合作。在实习过程中遇到困难时通常也不会退缩，而是主动与别人进行交流、沟通，努力寻找解决问题的方法[13]。

2.2患者方面

(1)对医疗服务期望过高[14]。患者的**意识和自我保护意识逐渐增强，对医疗服务的要求越来越高，因此对于实习护生更加不信任、不配合。(2)疾病的困扰。患者遭受疾病的折磨，身心非常痛苦，此时自我控制能力降低，情绪稳定性也较差，常处于应激状态，在一定程度上限制了正常沟通的进行[16]。(3)医疗认知局限。患者自身素质参差不齐，对于医疗知识的了解程度差别也很大，多数患者缺乏医学背景知识，增加了沟通的难度[17]。

2.3 医院方面

(1)带教老师人数不足。护士人数本身就存在不足，床护比普遍低于正常水平。临床带教老师通常不能专职带教，自身都有护理岗位需要兼职作带教。使得带教老师工作非常繁忙，忙于各种治疗、护理工作，还要利用业余时间带教。大部分老师只重视理论知识和操作技巧的带教，而忽略沟通技巧和人文素养的培养，使护生与患者沟通能力欠缺。临床上也有带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习引起纠纷的发生[18]。(2)环境的改变。护生由集中的课堂学习转变成分散的临床实习，身边的人员构成由单一的老师、同学转变成不同年龄、身份、职业、社会地位形形**的人都要面对。此阶段的护生认识观、价值观尚未成熟，专业情感和行为倾向较为复杂多变，容易受环境影响出现认知差异[19]。

3 提升实习护生人际沟通能力的发展方向

3.1 学校层面

(1)构建沟通教育机制，加强人际沟通能力培养[20]。我国自1997年在高校护理专业中开设人际沟通课程以来，护生的人际沟通水平已经有所改观[21]。但大多数学校只作为选修课或考查课，护生进入临床后大部分时间都在忙于临床护理工作，对于人际沟通培训欠缺，因此实习护生和临床护士的沟通能力仍远远不能满足当前的医疗需求。因此，人际沟通能力的培养需要学校与医院的教育者共同努力[22]。学校应该重视大学生人际沟通能力的培养，可以开设沟通课培养学生的沟通技巧。运用情景模拟、体验式教学等方式进行沟通训练。(2)建立团体心理辅导。搭建有效沟通渠道，拓展多元化的沟通途径是完善科学的教学技术与手段[23]。教师要及时了解和掌握学生的思想动态，对有可能出现心理问题的学生多加引导，使他们更好的与老师、同学沟通交流。鼓励学生积极参与学校的各项活动、丰富在校生活，同学之间、师生之间增强信任，建立和谐的关系。坚持沟通能力培养与思想品德教育并重，课余时间组织开展各种活动来锻炼和提高护生的语言表达能力，如开展辩论会、演讲比赛等，在丰富课余生活的同时进一步提高语言表达能力。

3.2 医院层面

(1)作为实习主体单位，医院的带教老师应努力为学生营造良好的沟通氛围，鼓励学生与患者交流。了解患者心理状态，建立良好的关系。有研究显示实习护生人际关系越好，其沟通能力越强[24]。医院还应积极营造良好的人文素质环境、举办人文知识讲座等，为学生树立积极向上的医患关系价值观念，为未来与患者进行良好医患沟通打下基础[25]。带教老师应让她们尽快熟悉病房环境、科室的规章制度、护理操作，多与患者及家属交流，尽快进入护士角色。平时工作中带教老师应注意自己的言谈举止，语音、语调、表情、动作等都是沟通的信号，对护生有着潜移默化的作用。(2)采取自主教学的模式开展临床带教，如PBL、情景教学等教学手段都有助于沟通能力的提高。有研究显示PBL教学法可以提高医学生的医患沟通能力，具体表现在信息收集、信息给予、理解患者这三方面[26]。临床上应采用灵活多样的教学方法、手段，理论上突出重点、攻克难点，实训中强化技能训练和能力培养，注意理论联系实际[27]。

3.3 护生个人层面

(1)实习护生要自觉认识到人际沟通的重要性，努力树立自信心克服自卑心理，只有自尊自强的心理才能有勇气以平等心态与他人交往[28]。沟通时要以真诚和包容的态度待人，善于倾听他人的诉说，学会换位思考，这样才能拉近与患者的距离。(2)认真学习护理基础理论知识和操作技巧，进入实习阶段，在与患者交流前应阅读病历，充分了解患者的病情及疾病相关知识。进行实际操作前应熟练掌握操作流程，经多次模拟操作训练合格后再为患者进行操作。(3)真正做到以患者为中心，尊重患者，对待患者要热情，站在患者的立场考虑问题，根据患者的生活习惯和文化背景等因素选择不同的交流方式，取得患者的信任与配合。患者住院期间，患者及其家属的心理都比较脆弱，对护士的许多语言和行为比较敏感，这就要求护生要更加注意与患者交流的方式。在心理上完成“学生”到“护士”角色的转变，教师应该针对不同病种、不同患者有意识地训练他们如何帮助患者解决问题，在解决问题的过程中，提高护生与患者的沟通能力[39]。

4 小结

目前，实习护生的沟通水平尚不是很高，护生应该意识到沟通的重要性，从自身出发加强沟通训练，提高沟通能力，提高服务满意度。另外，学校与医院也应提高对沟通的认识，开启校企联合培养模式，全方位培养医学人才，塑造护生积极的职业心态，为更好的服务社会打下坚实的基础。

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