药学服务范文1

关键词：服务中心门诊 药房药学 服务质量

服务中心药学是一门涉及面广、专业性和实用性强的药学分支学科。随着社会的发展，医药体制的逐步健全，国家进一步加强了医疗服务和药品的管理。特别是新的《药品管理法》实施及实行执业药师资格制度等有关法律法规的颁布，国家强调：凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师。并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一，并对药师的管理、培养、考核、职责等作出了相应的规定。为确保药品质量、保障人民用药安全有效提供有力保证，从社会的角度更强化了临床药师的地位。进一步明确了药学人员指导临床合理用药和提供安全用药信息的工作职责，这就要求药师必须不断加强专业理论的学习和实践以及临床医学知识，应与医师一起参与制定和设计患者的用药方案。搜集和报告药品不良反应。采用先进的监测仪器，对患者进行药物监测。目的是对一些治疗指数比较低，安全范围比较窄的药物实行个体化给药，确保临床用药安全、有效，避免药源性感染。充分发挥药师的作用，用所学的专业知识和实践经验指导临床合理用药，确保治疗效果。我国在当前及未来服务中心药学的发展的重点应该是临床药学和药学服务。药学服务是以服务患者为宗旨，全程化药学服务模式也是服务中心药学发展的主要方向。药师与触患者在服务中心门诊药房发生直接联系，在医疗市场异常激烈的今天，优质的药学服务将极大地影响着服务中心生存与发展。

一、药学服务的界定

纵观药学发展的历程，经历了传统阶段和过渡阶段，发展至今天以患者为中心的服务阶段的漫长过程。理论界多数专家学者对药学服务的界定是：“药学服务是本着一切从患者利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康得到最大保障。”可见，药学服务是以提高患者生命质量为目的，而药师直接提供与药物治疗有关的服务。

二、服务中心门诊药房药学服务影响因素

2003年2月25日，中国非处方药协会GPP，作为实施GSP基础上更强调药学服务的行业自律性规范，它促使服务中心门诊药房经营管理目标从原先的单一销售药品快速向提供药学服务的转变，对促进药品分类管理和公众小病自我药疗发挥了较大的积极作用。

1.药品的管理理念：

一个企业、一个部门机构的管理观念，将直接影响着其产品与服务质量。同样地，对于药品的经营与管理只有做到为患者着想用心服务，才能从根本上提高用药安全。这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解，才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议，促进合理用药，为患者提供科学的药学服务[1]。

2.药学咨询服务：

药学咨询是药学服务的前提和拓展。无论是服务中心门诊药房还是社会药房，都应该先对患者提供药学咨询，这是指导患者用药的前提，同时也是患者用药后续服务的依据。一方面，对用药资料的掌握，有利于使患者掌握科学的服药方法与用药知识。另一方面，药学咨询还能帮助患者加强用药过程的自我监控，极大地减少了不合理用药行为。

3.有关患者用药档案管理：

根据《药品管理法》的规定，药品经营企业应有相应的完整购销记录。随着GPP的推行，我国一些药企与药房也已经开始重视消费者用药档案记录，消费者在服务中心门诊购买药品，其消费记录与用药反馈信息会在购买过程得以回馈。因而用药档案的建立，有助于药师为患者提供更合理、更科学的用药方案与建议[2]。

4.药师业务能力的影响：

服务中心门诊药房的药师作为药学服务的执行者，其专业素养和业务能力直接影响着药学服务的水平。但目前我国医疗行业药师整体资质偏低，并不能满足提供高水平药学服务的要求，因此服务中心门诊药房有必要通过不同方式加强员工培训或再教育来提高药师的业务水平。同时，由于药师专业知识基础比一般的药学技术人员更扎实，对产品的理解力更强，因而通过集中的培训，药师整体水平的提高会相对更快；另一方面，这种药学服务的集中化，可使药学服务人力资源的分配更加合理化，可见服务中心门诊将培训资源集中化与提高药师知识、服务水平的目标是一致的。

三、提高服务中心门诊药房药学服务质量的对策

1.贯彻药师的责任制：

切实落实责任制，是提高药学服务质量的第一要素。特别是在医疗改革的不断推进，传统的医药模式受到冲击的新形势下，药品市场的拓宽和医药产品供给越来越丰富，人们对健康的重视、自我保健意识的增强，患者对药学服务质量越来越高。可见，药师在为患者提供咨询服务、指导合理用药中，要树立责任意识；在患者的药物治疗过程中，应承担起相应的责任。这要求药师从照方抓药到临床药学服务意识的转变，不断提高自身业务能力、拓宽专业知识、提高服务水平和专业素养，将责任意识时刻铭记在心。

2.切实加强服务实践：

药学服务质量需要通过实践来检验。因此，药师在通过面对患者服务的过程中，患者在得到医务工作者服务的同时，药师也能随时掌握患者的用药情况，掌握用药信息，向患者进行宣传合理用药。通过耐心细致的指导，药剂人员自身素养、职业道德不断得到患者的认同，也为宣传合理用药提供了相应的服务。

3.树立优质高效服务理念：

药学服务作为一种服务性工作，需要药学工作者从点点滴滴做起，在具体操作中树立优质高效的服务理念。比如，药师在窗口发药时必须向患者详细交待服法用量，尤其是针对老、幼、妇、残疾人用药的有关注意事项，包括药品储存、效期事项，药品潜在的不良反应与禁忌；服务理念作为一种观念，或许会受到工作实践的削弱，因此需要不断强化，只有发自内心的热爱工作，体恤患者的难处，强化自身的责任感，才会真正树立牢固的优质服务理念。

综上所述，随着服务中心药学的发展和人们健康需求的提高，完整规范化、人性化的药学服务将成为药房工作的服务理念；特别是面对当今激烈竞争的医药市场新形势，药房药学服务将定位以临床药学为主，以药品管理为辅，以合理用药为核心的模式，力求使药学服务质量更加完善。

参考文献：

药学服务范文2

【关键词】 儿科 药房 药学服务

Pharmaceutical care in pediatric pharmacy

药学服务（pharmaceutical care）是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、病人及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标［1］。《医疗机构药事管理暂行规定》第十一条提出，“药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。”药学服务涵盖于药师为病人进行的与药相关的服务过程，药学服务水平的高低体现了医疗机构医疗服务水平的完善、保障人民健康能力的大小。儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育都不完善，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，对药物的吸收、分布、代谢、排泄与成人都有显著差异，所以用药时要充分考虑小儿的生理特点。然而，一般患儿家长对医药学知识掌握相对较少，且市面上真正适合应用于儿童的药物品种、规格有限，因此对儿科药师药学服务的要求更高。

1 儿童和成人用药的差异

儿童是迅速生长发育中的群体，儿童生理、解剖与成人不同，不同年龄段儿童对药物的吸收、分布、代谢、排泄及药物反应性亦有差异。同时，一些在成人少见的不良反应可能在儿童身上出现，甚至是严重的不良反应。早产儿、新生儿期由于某些生理性物质缺乏，对某些药物的不良反应发生率较成人高。婴幼儿特别是新生儿肝药物代谢酶系统发育不完善、功能不全，可使某些药物的代谢减慢，半衰期延长，易引起蓄积［2］。儿童个体差异大，对药物的反应各有不同，就同一个体而言，完全相同的给药方案，也可能随患儿发育的情况使药物作用发生变化。结合儿童自身特点做到合理用药，关系到儿童用药的安全、有效［3］。儿科药师应对患儿做好正确的用药指导，提供良好的药学服务。

2 药学服务对儿科药师自身的素质要求

2.1 思想品德要求

药师应具有良好的思想品德，这是建立优秀服务理念的基础。良好的思想品德体现在药师应是遵纪守法的榜样和人文关怀的标兵，有端正的服务意识，积极的工作态度，诚实的敬业精神。遵守国家法律法规，遵守医院和科室的各项规定，在工作中才可能少出错，甚至不出错；有主动关心病人的意识，关怀病人的疾苦，能够站在病人的角度看待药师的服务，才会理解药学服务的重要性，才能正确处理医患关系，正确处理病人的纠纷和投诉；端正服务意识，可以看清自己的位置，诚恳地接受病人的建议和要求；积极而严谨的工作态度，在工作中能及时发现问题、解决问题，减少差错事故的发生；而敬业精神，不是指药师的工作强度和工作时间，而是指药师热爱本职工作的程度。

2.2 业务素质的要求

由于历史的原因，我国的药学教育模式和发达国家有所不同，大多数药学人员所掌握的知识距离药学服务的要求还有相当大的差距。对儿科门诊药师而言，除了有药理、药剂、药分、药化的专业知识，还要对儿科学的基础知识有一定了解，深入了解儿童的生理病理特点，掌握儿童用药的剂量换算方法，才能对病人提供更好的药学服务。目前药师的普遍专业素质都远远达不到药学服务的要求，只有通过积极学习、共同努力，不断总结经验提高业务水平，对自己严格要求，乐于帮助同事并虚心向同事请教，药学服务的水平才会提高，逐步走向成熟。

转贴于 3 儿科药师的药学服务对象

3.1 对病人的药学服务

药学服务的目的是合理用药，保证患者用药安全、有效、经济、合理。药学部开展血药浓度监测（TDM）和药物不良反应（ADR）监测都是为患者进行药学服务的方式。作为儿科门诊药师如何利用各种平台开展药学服务，应该从以下几个方面做起：（1）药师必须有学者风范，谦和态度，让患者易于接受你的服务；（2）做好药品请领工作，保证药品不短缺，满足患者用药需要，定期检查药品质量，清理药品效期，确保病人对医院药品放心；（3）工作认真仔细，切实按照卫生部《处方管理办法》第三十七条规定：药师调剂处方时必须做到“四查十对”，避免药品发放错误；（4）尽量方便病人，向病人发放口服药品给药装置，使儿童服用方便，必要时交给患者一个每日分药盒，做好药品发放交代工作，向病人讲解所发药品的用法用量，服药时间和服药后药品可能出现的不良反应，例如红霉素的胃肠道反应，抗组胺药的乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中等副作用；（5）利用各种途径开展药物咨询。在药房设立药物咨询窗口，向患者发放一些通俗易懂、图文并茂的科普手册，有助于患者了解自己的病症和治疗意义，定期开办药学讲座，向社会宣传合理用药知识；（6）建立药品跟踪服务，在发药的同时发给病人药品跟踪卡，随时掌握药品使用情况、治疗效果和不良反应；（7）防范医疗纠纷，控制职业风险，药学工作是高风险职业，在药学服务过程中的每一个环节都可能发生药患纠纷，工作作风严谨，杜绝因失误造成的事故；态度诚恳谦和、语言简洁明确，防止纠纷发生，防范矛盾扩大化，使风险最小化，有效规避风险。

3.2 对医护人员的药学服务

药师下临床，面对面地为病人服务，核心目的就是合理用药，但合理用药是一个涉及面广、难度大的问题，医药护技要密切配合、相互协作共同解决。药师在服务的过程中不能越俎代庖，要积极配合医生，以自己的药学知识向医生提出合理化建议，共同制定出适宜的给药方案。及时向医生介绍新的药物不良反应和药物间的相互作用知识，尽量减少不良反应的发生和配伍禁忌的出现率。儿童是不成熟个体，身体的各种机能都未发育完善，药房应尽量储备适宜小儿服用的药品供医生为患儿医治时使用。

4 结语

开展临床药学服务，指导病人安全、有效、经济地合理用药，是新的医疗制度实施赋予药学人员的职责。儿科药师要适应新的医疗环境的需要，努力学习，不断更新知识，紧跟时代步伐，根据儿童的生理、病理特征，掌握儿童用药特点，正确指导患儿用药，做好药学服务，争取做到让医者省心、让患者放心。

参考文献

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［2］ 梁颖文， 吴季俭. 新药在儿科的使用管理与再评价［J］. 儿科药学杂志， 2004， 10(5): 29.

药学服务范文3

1.1药学人员应提供安全的治疗药物

首先要求所提供的药品是合格的、优质的，不论是在内在质量还是外在包装上。这就要求药品在采购时，严格按法律法规要求，从合法的渠道获得药品；在药品的贮存过程中应有一个适宜的放置环境，减少药品的变质；在提供给病人时，应保证药品在该次治疗的服用期间处于安全有效期内。

1.2药学人员应提供有效的治疗药物

要求药学人员对所提供的药品的适应证、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。药学人员应对所提供的药品可能具有的不良反应有比较清晰的了解和掌握，特别是药品的严重不良反应更应熟知。在此基础上，药学人员应对病人详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应，特别是严重不良反应，尽量避免药品的不良反应对人体的可能损害。

1.3药学人员应提供经济的治疗药物

由于医疗、医药、医保体制改革的滞后，上涨过高的医药费用已给个人、国家和社会带来了很大的经济负担，一方面卫生资源严重不足；另一方面卫生资源严重浪费。这就要求药学人员掌握药物经济学研究的方法和步骤，有能力对所有备选治疗(包括药物治疗和非药物治疗)方案进行最小成本—成本—效益、成本、效果，成本效用等方面的综合分析，向病人提供既经济又能提高生存质量的疾病治疗方案。这可大大降低疾病治疗的总费用，使整个社会的卫生资源得到有效、合理的分配和利用。

2药学人员方面

药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对病人的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有一个合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。药学人员必须具有丰富的临床药物经验，熟练掌握本医院药品信息及国内国际药品信息，能够准确地回答病人对药物需求的提问，解决病人在药物信息方面的疑难问题，为病人的治疗提供方便。

临床药学人员必须具有本科及本科以上的学历，有丰富的理论知识，能够熟知常用药物的用法、用量、不良反应和药物之间的相互作用，熟知儿童和老年人用药，熟知药理学、药剂学、一般的心理学常识、一般的医学常识。能够通过网络和书本得到最新的药学信息。

药学人员必须接受医学知识的培训，掌握一定的临床医学知识。药学人员也需要定期接受不同程度和规模的药学知识培训。在门诊的药学人员应对病人的病症作简要了解，善于发现医生处方中的不合理用药，并提出改进意见；参与临床查房的药学人员应能向医生提供全面的药品信息和用药方案，帮助医生正确、合理地使用药品。也要求药学人员积极深入临床，开展治疗药物监测，开展处方分析，进行新制剂和新剂型的研究。

3临床药学服务在医疗机构中的表现方式

3.1参与查房的临床药师

需要清楚病人正在服用所有药物，根据病人的疾病评估用药是否合理有效。制定治疗方案并对治疗的进展情况定期随访。能够与其他医务人员和病人建立有效的沟通和合作，能善于从药物文献中获取所需的信息，能正确有效地收集和整理病人的信息，能够判断当前药物治疗中存在的问题，当问题确定后能够根据病人疾病情况、用药情况、伦理上的情况、病人生活质量及药物经济学原则等诸方面的考虑，与其他医务人员共同确定药物治疗目标，并以此制定或修改药物治疗方案。有能力完成制定的药学服务计划，在必要时能够以循证医学的论据说明对病人实施药物治疗的合理性，能有效地对病人开展健康教育，能为病人提供关于药物、药物不良反应、合理用药等方面的专业咨询。

3.2门诊窗口的咨询

开展药学咨询服务既是医院门诊药房的基本工作也是药学工作人员与病人的交流平台，对提高医院效益有较大的促进作用，从而提高医院在行业界的竞争力。门诊窗口咨询服务质量的高低与配备的药学人员素质的高低有直接的关系。首先，要熟知本院药房用药情况，熟知药品的基本信息，如：药品的化学名和商品名、药品的规格、包装的大小、生产厂家、是否公费和医保范围等。与专业密切的临床用药咨询，如：药品的服用方法、毒副作用、药物相互作用和合理用药、疾病禁忌、药物禁忌、食物禁忌、药物不良反应、避免措施与防治、有效期、贮藏以及同类药物的疗效比较、价格比较、同类药物的选择以及全国乃至全球的药品信息情况。这些内容的熟知就需要既有药房工作的经验又有高学历的具有广乏的药学知识的药学人员。只有这些药学人员才能真正起到药学咨询的作用，才能提高药学咨询的质量。只有任用有药房工作经验的资深高职称药师，同时具有广泛药学知识不断掌握药品新信息并乐于为病人服务的高学历药学人员来做门诊窗口咨询，才能达到高水平的药学咨询服务。

3.3处方分折

临床药师认真审查处方，定期抽查分析，严格审查药物的用法用量和药物的配伍禁忌，对错误处方进行登记，结果上报医务处，按规定进行处罚，通过各种形式通报和公示。书写不规范主要表现在：字迹潦草、前记缺项、无临床诊断或不规范。用药不合理主要表现在：诊断与用药不符、配伍禁忌、药理拮抗和用药重复等。

3.4治疗药物监测(TDM)

TDM是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科，其目的是通过测定血液中或其他体液中药物的浓度并利用药代动力学的原理使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少毒副反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，需进行TDM：药物的有效血浓度范围狭窄，如强心苷类；同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药；具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等；肝肾功能不全或衰竭的病人使用主要经过肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的病人口服某些药物时；长期用药的病人，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化；怀疑病人药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别，如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别；合并用药产生相互作用而影响疗效时；药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢；常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据；当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。

3.5药物不良反应的收集

根据国家食品药品监督管理局的文件成立不良反应检测小组并有专人负责，打印不良反应登记表并发放在各个药房及科室，由药师、护师及医师及时登记和上报给专门负责的临床药师，然后整理分析上报省药品不良反应检测中心。

宣传合理用药，通过编辑药讯，收集并提供国内外最新用药信息，整理用药咨询及临床中遇到的问题并做相应解答为临床服务提供参考。

4药学知识的普及和教育

为更好地为病人服务，药学人员不仅自己要掌握药学知识；还要广泛宣传常用的药学知识和信息，使病人对自己所用药物有所了解，避免不必要的药物相互作用和药物与食物之间的相互作用的发生，也有利于增加病人用药的依从性，有利于治疗和防御。

药学服务范文4

[中图分类号] R969.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-030-02

药物是临床治疗的重要手段之一，但药物的使用是否安全、有效，不单取决于药物的使用是否合理，也取决于病人是否遵医嘱使用药物。正确的诊断和良好的治疗方案固然重要，但如病人不遵从医嘱，治疗也会失败，因此依从性好坏是成功治疗的关键环节之一。

1用药依从性的概念

所谓用药依从性(drug compliance)通常是指病人执行医嘱坚持服药的程度[1]。具体是指能否按照医生要求的服药剂量、次数、时间坚持服药，是否能坚持长期服药，以及是否出现擅自增加或减少品种的现象[2]。药物治疗不依从表现为：拒服药或漏服药；未遵医嘱而自行用药；未遵医嘱而自行增减药物剂量；未遵医嘱而自行选择用药的时间和顺序[3]。

2不依从性产生的主要原因

产生不依从性的原因是多方面的，主要有药物因素、医师和药师因素、病人因素，归纳主要为：

2.1用药方案复杂，尤其是对老年人最易引起不依从

不依从性的大小与用药方案的复杂性直接相关，要采用多种药物治疗，病人往往不能准确地遵从服药方法，容易将用法混淆。此外，有的病人多科就诊，用药品种多，用药方案不一，病人同样难以遵循医嘱。

2.2药物的剂型与规格不适宜或包装不当、标签不清

对于视力差和手指灵活性减退的病人和高龄老人，药物的剂型和规格就可成为影响病人依从性的重要因素，如药片太大难以吞咽，药片过小不利于病人抓取，有的液体制剂盛装于500 ml瓶中，不利于病人使用等。有的老年病人对水泡眼包装或金属箔片包装感到生疏，不知如何服用。标签本身不明确，采用一些专业术语而不通俗易懂，或者处方上用法说明不确切，病人很难理解这些词的含义。

2.3药物的副作用造成病人停用

药物的副作用可以助长不依从性，研究证实副作用的发生率与早期中断治疗之间有着明显的联系。较为典型的例子是病人服用三环抗抑郁药，多在1周后才出现效果，在此之前出现了心动过速、眩晕等不良反应，病人以为自己的病在加重，因而对药物治疗效果产生怀疑，进而可能停服药物中断治疗。所以，医师、药师要想得到病人的依从，还必须让病人知道药物的不良反应及用药注意事项。

2.4对病人缺乏用药指导

医务人员的职业道德与工作质量往往会对病人产生较大影响，如果医师能关心病人，认真治疗，病人对医师有信任感，其治疗的依从性就好[4]；反之，病人不相信医师，依从性就差。另外，药师发药时未能详细解释和指导病人如何正确用药，有的甚至把调配好的多种药品放在一个药袋中发给病人就了事，使一些病人错把栓剂当成片剂口服。

2.5病人的主观因素造成不依从性

2.5.1认为自己病情好转，如轻型高血压病人，因症状不明显或无症状，所以，只要自己感觉病情好转，认为继续治疗或终止治疗都没有什么影响，因此就中断服药。

2.5.2病人对药物疗效期望过高，健康保健要求过强。个别病人因担心药物成瘾，或者担心出现可能为药物所致新症状而中断治疗，这些都是因为对疾病和药物缺乏认识与了解，以致自觉或不自觉地违背医嘱产生了不依从性。

2.5.3经济承受能力不足，擅自换用其他比较便宜但疗效较差的疗法或药物。

2.5.4受社会某些不良宣传影响，擅自改服所谓的偏方或秘方。

3实施药学服务，提高用药依从性

药学服务(PC)是提供直接的、负责的药物治疗，其目的是让病人达到一个明确的治疗目标，进而改善病人的生活质量。药学服务是以病人为中心的服务，改变了以往药学工作者以药品和供应为中心的传统观念。我们试图从以下几个方面讨论来提高病人的用药依从性。

3.1宣传用药知识

用药依从性差可能与病人对药物知识的缺乏有关[5，6]。严格讲，病患用药指导的基本内容涉及药物本身的一般知识和药物治疗的所有信息。深入浅出地向病人或其家属介绍药物的一般知识，包括药物的作用机制，选择适当的给药途径，注意药物的有效期、包装及储藏保管，注意药物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等以及特殊病人应遵循特殊给药方案等情况。此外，还应指导病人药物治疗方面的一些基本知识。如要重视药物调节与机体自身康复之间的关系，指导病人不可片面依赖药物作用而忽视身体的自我调理和常规保健。用药物经济学的观点指导临床合理用药，如果条件允许可开展治疗药物监测并设计和制定个体化用药方案，指导病人了解个体化用药的必要性及益处，以求积极合作。

3.2提高窗口服务质量

窗口服务是医院药学的重要岗位之一。药师应不断提高调配水平，认真审方、调配、核对，向病人详细介绍药物的品名、规格、**剂量、**次数、**时间、药物之间的可能相互作用，药物的储存与保管方法（避光、湿度、有效期、变质的识别），特别要向病人介绍药物可能出现的不良反应及应对措施，告知病人24 h内的最大服药剂量，提醒病人注意。药师应采用口头交代与药物说明书导读等多种方法，同时应将病人、药品甚至药房的信息用非专业术语以附加标签的形式贴在药瓶（盒）上，让病人有机会认真阅读，这样可能会减少差错，提高病人服药依从性。

3.3深入临床，参与药物治疗

血药浓度监测（TDM）是药学服务于临床的重要方式之一。通过检测血、尿、头发、唾液中药物、代谢产物的浓度，计算该病人的药动学参数，选择最适宜的剂量，适当的给药间隔，制订给药个体化方案。除了开展TDM，药师应发挥专业特长，深入临床，参与查房、会诊、抢救、病例讨论，协助医生制订给药方案，选择药物，指导合理用药，进行药物经济学评价，进行药物不良反应（ADR）监测；积极向临床介绍药物信息，为医护人员和病人提供有关药学方面的咨询服务；为病人建立药历，即为消费者建立用药档案，通过药历对药物治疗进行全程监护，保障病人用药的安全、有效[7]。药学服务的开展改变了药学的被动服务局面，使医院药学逐步发展成为临床学科，药师可以零距离服务于病人，有助于提高疗效和病人依从性。

3.4开展药物咨询活动

药物咨询往往被忽视，事实上是十分重要的服务项目，是一项医患互动的药学服务活动，针对性强，效果显著。药师可通过咨询窗口或咨询热线与病人进行交流[8]，了解病人用药情况，解答疑难问题，适时进行健康教育，给予适宜的心理治疗，尽量消除病人的恐惧心理，树立病人的健康信念，鼓励病人遵照医嘱进行治疗。必要时与医生联系，调整用药方案。通过交流，与病人建立平等的伙伴关系，取得病人的信任，有利于提高治疗效果，提高用药依从性。

通过实施药学服务，积极调动药师的积极性，全面树立“以病人为中心”的服务理念，面向临床，与医疗服务、护理保健相互协作，通过多种药学方式全面服务于病人，使药物更合理、更有效、更经济地发挥治疗和预防作用，提高病人用药依从性，使病人获得**的治疗效果，从而提高我国人民的健康水平。

[参考文献]

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[7]胡晋红.全程化药学服务[M].上海:第二军医大学出版社,2001.

药学服务范文5

【关键词】药学服务；素质；服务模式

药品的主要终端市场是医院，医院药师是药学服务的主体，面对的是众多患者。而患者要求药师工作要准确、迅速，所以，药师的素质和服务技巧会间接或直接影响患者的用药效果在医疗机构临床医学、护理学、药学是医院的三大支柱，现将药学服务人员的素质及服务模式加以探讨。

1 药师应具备的素质

包括政治思想素质、业务素质、道德素质等。

1．1 药师应具备高度的责任心和敬业精神 药师除熟练掌握专业知识外，还应掌握相关的法律、法规知识及医学基础知识。同时，医药学的发展突飞猛进，还需要不断更新观念，更新知识。新时期药学工作者的工作职能由保障供应，管理药品为主，转移到监督、执行和保障用药安全有效、经济合理，提高患者生命质量上来。以患者为中心，开展规范化服务、人性化服务已经开始落实，药学人员的职业活动涉及人的生命健康和生存质量。所以药师在进行药学服务时要具有高度的责任心。在工作中要热情主动，态度和蔼、语言亲切，耐心解释、尊重科学，同时要坚持原则，严格执行相关的法律、法规及工作管理制度，尽职尽责干好本职工作，不能因为个人情绪或者好恶而影响工作，同时要有敬业精神。

1．2 药师应具有良好的职业道德 这个道德包括药学人员与患者或服务对象以及药学技术人员之间的道德，药学人员除具有较高专业知识外，还应具有高尚的职业道德修养。药师服务的对象是患者，药学道德与药学技术水平的高低，关系着患者的用药安全有效和身体健康，服务态度的好坏是药师对患者思想感情，道德修养在工作和言行方面的具体体现。药师与药师之间应该相互尊重，平等相待。现代社会。任何

一项工作都需要相关人员的共同努力和紧密配合才能完成，在药学工作这一特殊的服务中，都应在岗位上尽职尽责，团结协作，紧密配合，当然一个人的道德修养与生活环境、知识水平、从事职业有一定的关系，但不是不能改变的。

2 药师进行药学服务的模式

药师进行药学服务的模式包括操作规程和服务范围。随着人们的健康意识逐渐增强，如何安全、经济、合理、有效的使用药品，已受到人们的极大关注，同时医药学的发展正朝着以人为本的药学服务方向发展，药学服务通过提供直接的和负责任的与药物有关的服务达到提高患者生活质量的目标。

2．1 药师应熟悉药房所销售药品的情况及特殊药品的使用管理办法。患者在药房取药时，希望方便快捷这就是门诊患者最主要、最基本的心态，这就要求药师在最短的时间内实行优质的药学服务，所以药师必须对药房销售药品的种类、存货、分类位置、价格及特殊药品的使用方式等熟悉，并熟练的进行计算机操作。

2．2 执行调配操作规程严格审核处方了解用药主体。药师接到处方要对处方进行逐项审核，从处方了解用药者年龄、男女及病情，根据所学专业知识及相关规定判断处方用药用量、用法是否合理、是否存在配伍禁忌，严格执行四查十对，判断无误后调配药品。

2．3 指导患者合理用药。药师在发药时，就药物的用法用量、注意事项等对患者进行指导并注明，同时包括一些用药常识的介绍，这是患者的需要，也是药师的责任和义务，如饭前、饭后服的药物，整片吞服和嚼碎服的药物、与抗酸剂分开服的药物，儿童限制使用的药物、每天服一次**服药时间，禁用、慎用及未标有儿童使用的药物。

2．4 给患者提供药物咨询：随着人们对健康概念的全新理解，对药物的安全性有了深层次的认识，现在的药师已不是过去一味的取药发药的机械性重复，而是向人性化、规范化服务的方向发展，所以要求药师掌握更多的知识，更好的发挥作用。如某患者患慢性肠炎，处方：庆大霉素80 mg×100，3次/d;黄连素0．1 g×100，3次/d。患者认为庆大霉素有肾毒性，不想服，欲只吃黄连素，5粒/次。但因为庆大霉素脂溶性差，体内解离度大，肠道不吸收，所以肾脏毒性小，对肠道大肠埃希菌、志贺菌属有强大杀菌作用，可用于肠道感染和消毒，黄连素对痢疾杆菌、大肠埃希菌、金葡萄有抑制作用，二者联合使用有协同作用，但大剂量黄连素有抗心律失常的作用，不可随意加量，因此笔者回答：庆大霉素肠道不吸收，故口服无肾毒性，联用可增强抗菌效果，单独大剂量使用黄连素可影响心律，要求患者按医嘱服用。又如：某男胃溃疡服西咪替丁两月余，夫妻生活出现问题，不知何原因，不吃药又怕复发，到窗口咨询，西咪替丁的不良反应除消化道、泌尿系统、造血系统、中枢神经系统、心血管系统不良反应外，还可引起障碍，患者听后停用西咪替丁，改用法莫替丁或奥美拉唑。取口服青霉素类，头孢类制剂药物时，先问有无过敏史再发药。

2．5 监测药物不良反应 根据WHO专家组报告，我国每年有250万患者因ADR而入院，占住院患者5%，作为药学人员，收集监测药品不良反应信息是我们的法定义务和责任，也是开展以患者为中心，全方位为患者服务，为患者负责的具体体现，所以要提倡与患者沟通，目的是指导患者安全有效、经济合理的使用药品，另外收集药品不良反应信息为药品的改进、研制、开发及临床使用提供信息，同时通过总体评价丰富自己的用药实践经验。

药学服务范文6

【关键词】药店 服务流程 药学服务

药品零售工作是将药物从员工手中转运到消费者手中的终端服务过程，这是一个瞬间服务的过程，其服务质量的优劣，直接影响到药店的形象和声誉。如何做好药店的服务工作，使消费在较短的时间里得到最有效的药品、**的药学服务是药店的重要责职，就这一问题谈几点体会。

1 健全工作制度，强化服务流程

药店各项制度的完善是提高药学服务的根本保证，要创优服务就必须加强管理。其一是在完善规章制度的同时建立健全员工的激励机制。对工作质量、业绩进行细化考核，并与工资奖金挂钩，对业绩突出的个人给予奖励。二是对责任感不强，粗心大意，服务态度不好的进行批评教育，对违反有关规章制度，造成不良影响的调离岗位及经济惩罚。三是上岗人员实行挂牌服务，加强工作透明度，接受群众监督。

2 强化道德规范，提高思想素质

职业道德是员工素质的一个重要组成部分，员工所做的工作不仅是单纯发售药品，更重要的是通过窗口给消费者传递爱心，言谈举止都能使消费者看到药店的整体形象。因此，员工不仅要衣冠整洁、文明礼貌、态度和霭，还应在实践中不断完善自己，能尽心尽责地履行好一个员工应尽的义务，使消费者得到**服务。

3 明确在岗药师职能

药师是药店的专业技术人员，他不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证消费者安全、有效地使用药品。为此，药师应从用药、饮食、心理保健等方面对消费者进行指导，以提高消费者的生活质量。药师的职能应从药品销售管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心上来。因为这是医药事业发展的需要，是消费者对健康需求增长的需要，也是药师自我发展的需要。

4 热情服务，提高服务质量

4.1了解消费者心态，多做换位思考

就一个消费者来说，其心态由在医生处诊治、检查的被动地位，转变为到药店买药的主动行为。此时消费者可能产生一种被服务者的优越性，要求得到的服务质量、服务标准也有所提高，同时还有些消费者把在医生面前不敢或不能表达的不满全部发泄到药店窗口上。因此，药店员工应正确对待消费者心态，时刻牢记“顾客是上帝”的服务理念，这是提高服务质量的关键[1]。药品零售业的开放，竞争激烈，除了有高水平的员工外，服务竞争尤为突出。其中审方人负责对消费者姓名、药品名称、规格、数量进行审核，凡不符合规定的处方与消费者沟通后做出相应的调整；调配人员照方取药，发药人照方复核一遍是否正确，负责写明用法、用量，然后向消费者逐一讲解每个药的用法、用量、不良反应及禁忌，同时2人签名，哪个环节出错就由哪个人负责。使各岗位责任明确，一改以前工作中粗心大意的不良习惯。

4.2把握处方质量，做好发药交待

药品交予顾客时用药交代，是提高消费者用药依从性的关键，也是做好药学服务的关键。对医师不合理处方，药店药师本着对消费者负责的精神应拒绝调配，同时药师也要维护消费者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应请消费找医师问清楚[2]。

员工在售药的同时，兼有指导消费者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，是《药品管理法实施条例》中所要求的。用以准确、简练、文明的语言向消费做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。

4.3加强专业培训　提高业务素质

员工的素质决定药店服务质量，因此加强员工的业务培训，提高他们的业务素质是十分必要的。只有提高了员工的素质才能使员工的工作模式由传统的药品买卖型向技术服务型转变。同时要求员工不仅要有为消费者服务的崇高理念、良好的职业道德，更要有为消费者服务的精湛技术和知识底蕴。驻店药师应不断更新自己的知识，掌握更多的药品信息、药效和安全性优劣的评价、用药方法和贮存条件以及相关的知识、经验。为此，我店每年定期对员工进行业务培训，经常举办各种业务知识讲座，及时介绍各类药品的进展和发展趋势，员工能及时学习新技术，掌握新知识。药店采取不同方式鼓励个人加强业务学习，努力提高业务素质，采取多层次、多渠道的在职学习以更新和提高专业知识。只有这样，我们才能掌握工作主动权，使自己具有与消费者沟通的能力，以及良好的职业道德和业务素质为消费者提供用药指导和咨询服务。

为了解决消费者的合理用药问题，药店特设了用药咨询台，由药师或执业医师坐台，将各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向消费者逐一解释清楚。因此，新增了特色服务，药师用自己的专业知识热情解答病人提出的各种疑难问题，让消费者满意，提高了消费者用药依从性。其最大优势就是突出了药店的社会服务性。

参 考 文 献