超声诊断学教程范文1

1．1超声诊断学课程设置不足

超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。

1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状

由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。

1．3超声诊断学教学师资现状分析

由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。

2临床医学生超声诊断学教学改革策略

为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。

2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。

2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。

2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。

超声诊断学教程范文2

【关键词】　超声诊断学；实习带教

超声医学是医学影像学专业的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。

超声以其无放射性、操作简便、经济、可用于术中及床边等优点，常常成为临床上一线检查方法。与其它影像学相比，超声医学实践性更强，集仪器操作技术和疾病诊断思维于一体，需要手、眼、脑并用，因此诊断医生个人操作能力及知识结构组成决定了其诊断水平的高低。医学影像专业学生如何在实习期间提高操作能力及诊断水平，除了自身努力外，实习带教老师的教学策略是很重要的影响因素[2]。我院一直承担着徐州医学院本科、研究生的超声诊断学实习带教任务，现对教学体会总结如下。

1　目前医学影像专业超声医学教学存在的一些问题

1.1　超声医学相关课程设置较少：目前影像专业广泛开展的课程仅有医学影像学、医学影像设备学、超声诊断学、X线诊断学等，超声医学课时比例仅占所有专业课课时的15%左右，比如现在所用教材《超声诊断学》第二版厚538页仅有不到100个学时，学生的实习课更为少，仅有20学时，教学效果很难得到保证。

1.2　教材的内容相对比较滞后：可供医学影像专业使用的超声医学相关教材数量较少，目前超声学科所用教材《超声诊断学》第二版已连续应用近十年，可知教材中的内容早已不能完全适应快速发展的超声医学了。一些介绍超声新技术，比如造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[3]。上述新技术相关的知识学生也只是在课堂上听老师简单的介绍一下，真正能够接触到那些新技术、新知识的学生可谓少之又少。

1.3 　教学过于突出教师的主导作用：传统实习带教模式是灌输式、填鸭式的，教师处于主动灌输的位置，大多数学生以被动学习为主，教师提前准备好各个器官正常及异常的典型超声图像以幻灯片的形式进行讲解，帮助学生学习与其有关的超声理论知识，学生只需认真聆听，沿着老师的思路进行学习及思考就行了。这种教学方法枯燥乏味，无法调动学生学习的积极性，影响学生创新思维的培养。

1.4　 教学师资相对不足：超声医学专业无论理论教学还是见习教学师资力量都相对不足，其学历层次、知识结构、教学方式、综合能力参差不齐。通常一位见习带教老师要给一个班几十位同学同时上课，而每次上课的时间都是固定地、有限地，这样很难让每一位学生都亲自上机操作、熟悉操作方式及声像表现，从而使教学效果难以得到保证。

2　 教学重点与策略

2.1　重视基础医学：超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常解剖结构的基础上才能发现异常的情况。病理学与病理生理学对疾病的诊断至关重要，各种疾病都有其病理学改变，组织和脏器的不同病理、病理生理、解剖变化决定了超声波对其的不同反射，从而表现出不同的声像特征。一个好的超声诊断医生必须学好基础医学及临床医学，了解各科有关疾病的临床表现、主诉、体征、病程、实验室检查，才能避免出现漏诊、误诊，并能及时作出相应的、较准确的超声学诊断，为临床治疗提供帮助。

2.2 　理论与实践相结合：学生在课堂上学到的知识只是对脏器和疾病的初步认识，他们理解不充分，也不利于长期记忆，只有安排实习课程，让学生亲自操作机器、观摩声像图像，了解不同技术检测方式的原理和应用范围，熟悉各种疾病的声像表现，才能进一步加深理解和记忆。一般来说，带教过程中，老师一边做检查一边讲解超声检查的手法与图像的内容，在学生有了感性认识后由学生自己互相检查，老师在旁边加以指导。如条件允许可以让学生直接对在医院就诊的病人进行检查，让学生试着提出诊断性意见，然后带教老师再帮忙纠正错误或进一步完善诊断结果。学生通过实例观察、具体讨论，将会启发他们的独立思维能力及增强他们的疾病诊断能力。

超声诊断学教程范文3

超声诊断学是医学影像学的重要组成部分，由于超声诊断具有方便、经济、无创和可重复等优势，日益受到医学界重视，其临床应用范围日益广泛。因此，提高超声诊断教学水平，无论对医学影像专业还是临床专业的学生都非常重要。然而，由于超声诊断学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科，知识面广， 概念、原理多而复杂，所以教学中难点较多[1]。结合超声诊断学的特点，笔者认为要搞好超声诊断教学必须注意以下几点：

1 改进教学方法

超声诊断是用探头扫查不同部位组织器官获得断层图像，即声像图，继而应用相关医学基础和临床知识对其进行观察分析，从而作出疾病诊断。因此超声诊断学是一门形态学科，在教学过程中必须通过大量的超声图像给学生以深刻的感性认识，才能使之充分理解和掌握所学过的理论知识。显然，以往所用传统的纯理论式教学方法，即依靠授课老师以板书、绘图等来表达，既抽象难懂又枯燥无味，难以取得理想效果。随着现代计算机技术的飞速发展，多媒体教学技术日益完善，丰富了教学手段和教学模式。在超声诊断学教学中，要注重运用多媒体技术，因为它能以丰富的声像图、动画效果及声音等将教学内容形象直观地展现给学生，使抽象的知识形象化、简单化，从而使学生更易于理解和掌握教学中的难点及抽象内容。比如什么是强回声、低回声或无回声，什么是声影或“彗星尾”征等，传统教学方法难以清楚表达，而多媒体技术却能很好地解决这些问题。当然，在超声诊断教学中，也不能单纯使用多媒体教学，还要根据授课内容，采取其他教学方法或与多媒体手段相结合，优势互补。

2 注重基础知识教学

2.1 医学专业基础：声像图是以解剖形态学为基础，根据各种组织结构间的声阻抗差异用明暗之间的不同灰度来反映回声有无和强弱，从而分辨解剖结构的层次，显示脏器和病变的形态轮廓和大小及某结构的物理性质。一幅声像图只是组织器官的一个断层或切面图像，若改变探头位置或方向即可获得任意不同的图像。因此，在超声诊断教学中，必须重视人体解剖知识教学，使学生扎实掌握正常人体的解剖，尤其是断层解剖，并且要有较强的空间想象能力。例如在讲授先天性心脏病的超声诊断时，必须首先让学生掌握正常心脏的胚胎发育和解剖。只有在掌握了正常心脏各房室腔结构、房室瓣膜特点、大血管位置关系及正常冠状动脉起源等基础之上，才能学好正常心脏的扫查方法和图像识别，继而学习各种先心病的超声诊断和分型等。声像图不同回声的形成，与不同器官和病变的组织结构密切相关。例如，液性结构为无回声，实质性结构呈强弱不等的各种回声；均质性实质结构为均匀的低回声或等回声，非均质性结构为混合性回声；钙化或含气性结构则呈强回声且后方伴有声影。所以，要学好超声诊断还必须扎实掌握不同器官的正常组织学和不同疾病的病理变化特点。随着超声医学的迅猛发展，目前的超声影像学已不再局限于反映人体的解剖和组织病理改变，还可用于活体器官(心、血管、肾等)的功能研究，近年来新型微泡造影剂的逐步应用更使得超声进入了分子影像学领域。故要学好当代超声诊断学，除了有扎实的解剖学、组织学基础外，还必须掌握生理、病理生理、生化、甚至分子生物学等基础。因此，必须通过教学使学生掌握扎实的医学专业基础知识，而且要能把这些知识与声像图有机地结合起来，在大脑中建立起正确的器官立体结构和相互之间的毗邻关系及组织学、病理变化特征等，从而达到真正理解、掌握的目的。

2.2 理工基础（声学、电子工程和计算机）：超声检查是利用超声诊断仪发射的超声波来扫查人体、诊断疾病的。而且目前我国的超声诊断医生与放射影像科或国外超声诊断不同，没有技术员和诊断医师之分，仪器操作和诊断要一人完成。因此要提高超声诊断教学效果，就必须加强相关理工基础教学，使学生掌握超声波的声学知识、超声成像的基本原理及超声设备的构成、性能及操作技术等。只有这样，学生将来在进行超声检查时，才能根据每个病人的具体情况选择恰当的扫查方法并随时调节仪器，获得满意的声像图，同时也才能学会识别和避免超声检查过程中的伪像，如多次反射或旁瓣效应所致的假界面等。近年来超声设备的发展空前迅猛，而这与计算机技术的日新月异发展息息相关。另外，以计算机为中心的超声图像存档及传输系统(PACS)、图文工作站等在国内医院正逐步广泛应用。要充分利用这些先进的设备和技术，还必须使学生具备扎实的计算机基础。

3 锻炼过硬的临床操作技能

超声诊断学与其他影像诊断方法最大的区别在于超声诊断除了理论上掌握其诊断方法之外，还要掌握操作手法[1]，熟练调节仪器，而且其经验依赖性较大。因此，必须重视临床见习和实习课教学，锻炼学生过硬的临床操作技能。要使学生熟练掌握如何扫查出并尽可能清楚地显示具体病灶及其图像特征的技能，包括仪器条件的选择、病人、探头放置部位、扫查方法及切面等。只有首先获得了理想的声像图，才能进一步对其进行分析判断，最终达到诊断疾病的目的。临床操作技能光靠传统的见习方法即由带教老师示范和讲解，学生重点观摩是无法掌握的，必须要求学生在临床实践中多动手操作，刻苦锻炼，才能不断积累经验，提高水平。

4 注重培养临床思维能力

超声诊断是通过对声像图进行观察分析，从而作出疾病诊断。怎样才能对错综复杂的图像进行正确分析并诊断疾病，显然，除了掌握人体解剖学、组织学等医学基础及超声成像基础外，还必须掌握内、外、妇、儿等临床相关学科的知识，具备一定的临床思维能力。和其他医学影像技术一样，超声诊断的临床思维特点也是以形象思维为主导，并结合各种基础医学知识和临床医学知识进行综合分析。也就是以形象的观察为基础，经过概括后形成解剖和病理的概念，再结合临床资料分析判断，推测出某种图像是属于哪些疾病的可能性[2]。在超声诊断过程中，一定不能单纯地“看图论病”。因为可能有一些图像病变表现典型，易于判断，但也会有一些图像病变不典型或存在“异图同病”，或不同病变可有相同图像即“同图异病”。例如，不同程度和病期的高血压性心脏病，其超声表现类型也不同：在外周阻力明显增高而心输出量相对低又无心衰时，主要表现为左心室壁向心性肥厚，即呈肥厚型；而心输出量相对高或反复心衰的患者，左室壁可表现为离心性肥厚或变薄，心室腔扩大，即扩张型；高血压合并冠心病时，可出现缺血或梗死区室壁运动异常，即为缺血型。因此，必须注重培养学生的临床思维能力，以便在超声检查时能够结合有关临床资料，综合分析判断。

5 及时讲授超声新技术

近年来，随着计算机等高新科技的迅速发展，各种新型超声诊断仪不断推出，超声新技术、新知识层出不穷。目前超声成像技术已取得了突破性进展，例如：实时三维成像技术已逐步进入临床实用阶段，多普勒及其衍生的新技术极大地提高了超声在心血管疾病中的应用价值，新型微泡造影剂及其与谐波成像技术的结合，使超声对人体器官组织如心、肝、肾等血流灌注和疾病的研究有了显著提高。作为刚刚进入超声影像领域的学生，除了必须掌握超声基础知识和常见病多发病（包括腹部、心脏、妇产科等疾病）的超声诊断技术外，还要及时了解和掌握超声医学发展的新动态、新技术。这样，掌握更全面、更新的专业知识，既可提高自己的专业技术水平，又能为今后从事科研工作奠定良好基础。因此，超声诊断学的教学内容必须不断更新和调整，应该及时向学生适当讲授新知识、新技术。

参考文献：

[1] 钟秋红. 超声诊断学教学方法的探索与实践[J]. 右江民族医学院学报，2005，27（5）：749.

超声诊断学教程范文4

关键词：改进超声科工作流程；对策

超声科隶属于门诊，是医院的窗口单位，是接待患者就诊后检查的第一站，其服务质量反应了一所医院的管理水平，关系到整个医院在人们心目中的声誉及社会形象[1]。彩超检查是临床诊断的一个重要影像学辅助检查之一，越来越受到临床医生的重视，彩超医生因工作任务重，常期处于繁忙的应诊状态[2]，如果人力、机器设备不充足，会造成患者检查滞留，满意度下降。

1 一般资料

我院是一所综合性的三级甲等医院，到医院就诊的患者逐年增加，2013年门诊量约100万人次，月门诊量近8万多人次，超声科10台彩色B超完全替代了黑白B超，高峰期月检查达15581人次，日均达519.7人次。目前开设的有妇产科、心脏、腹部、甲状腺、血管、乳腺等彩超检查。

2 结果

2012年3月以前住院和门诊患者没有分流，做检查时必须到门诊排队等候，彩超、B超共5台，10名医生，月高峰期彩超检查达5454人次，黑白B超2953人次，日均达280.2人次。住院患者需要家属陪同到门诊等候检查，人流量聚增，走廊及检查室门口围的水泄不通，科室环境嘈杂、秩序混乱，因此造成超声科门诊拥堵，由于患者多，等候检查时间过长，心情烦燥，吵架、投诉接连不断；部分患者不能安排在当日检查，甚至要安排在几天以后，他们担心等候的过程中影响病情的诊治，使得他们不得不到外院诊治，也造成了病员的流失；另外，设备及医生的缺乏，医生常期超负荷工作，怨声载道，他们在做彩超检查的同时还要顾及环境秩序的维护，势必影响了其诊断质量及效率。

3 优化彩超检查流程措施

3.1以上出现的问题，医院管理层非常重视，为了给患者及家属提供便捷、高效、优质、绿色的服务[3]。2012年3月以来，院方克服重重困难，采取门诊和住院彩超分流，改善超声科的环境，增加机器设备、医生及服务窗口。在门诊设有安静、温馨的候诊大厅、分诊台及专职的分诊及保安人员。为住院患者另开设了检查室，备有7台彩超，设分诊台、叫号系统及专职的分诊人员，使住院部患者检查有序，省去了患者及家属在住院部和超声科门诊之间奔波的过程，同时为患者提供电话预约和取送报告单的服务，极大地为患者提供了便利。

3.2在改善超声科设施的同时医院在门诊使用HIS自动化信息管理系统，实行一卡通，只要持本人身份证就可获得一张免费的、终身享用的就医卡，为了减少患者在医院就诊交费过程中来回窜梭，每个楼层设有挂号收费窗口，改善了患者交费、检查、排队等候时间过长的问题。

3.3患者一进医院，导诊人员指导患者办理了一卡通。就医时拿着医生开据的检查单及一卡通，到就近的楼层交费后来到超声科分诊台，刷就诊卡，点击就可以进入HIS管理系统，分诊人员根据医生的申请项目和检查目的，通过电子排队信息，当日能检查的，系统会自动将序号传到排队管理系统数据中，告之患者序号并在大厅等候，不能在当日检查的患者，登记留下联系方式，告之患者前期的准备工作和注意事项。

3.4营造安全、温馨的等候环境。在等候厅内配有一名保安人员，维护大厅的安全秩序；大厅安装大屏幕，实时播报候诊次序，方便患者了解候诊信息；大厅内摆放医学科普教材及健康卡，滚动播放防病治病讲座视频，既能做好健康教育，又能分散注意力，放松心情，为患者创造了良好的心境。同时分诊人员经常巡视等候大厅，随时询问患者的需要。

3.5超声科诊疗程序的优化在保证提高质量和医疗服务水平的基础上，考虑医生在诊疗流程上的优化方案，加快出报告单的时间，对医生提供便利性的支持。

3.5.1为每位超声医生配备一名文员，这些文员大多都来自医疗行业刚毕业的、等待工作的学生，要求他们有较强的沟通技巧及良好的心理素质，熟悉各种彩超检查病例的报告模块，经过试用，由科主任考核合格才能上岗，他们的职责是打印报告，参与分诊台的分诊工作。

3.5.2提供与知识库同步的标准的诊断模块。文员要熟练选择模块框，医生操作探头，边看实时图像边采集图像，录入测量数据，文员与医生紧密配合，一起编辑报告，医生检查完毕，审核文员的编辑报告单，打印并签名，省去了患者等候医生编辑打印报告的时间，同时也方便了医生，提高了诊断效率。

3.5.3彩超作为一项重要的影像学检查，在临床中应用极为广泛，但其内容涉及全身各部位，概念原理多，课堂教学和书本上的知识只能对超声诊断形成一种模糊的认识[4]。所以必须强化专业知识的学习，掌握各部位的操作技能和影像特点，加强诊断报告质控。我科每周三晚常规组织全科人员进行业务学习，内容包括：从网上下载并播放有代表性的视频，由主任或高年资医生现场讲解，明确常见疾病的诊断要点及彩超技术的新动向；教学主任每天随机抽查诊断报告单，监控报告质量，遇到问题及时解决，确保诊断报告的规范性和准确性；每月排班固定到人，对疑难病例进行追踪、随访、登记，月末进行整理汇报并讨论；加强与临床科室医生的沟通，了解临床诊断符合率，针对疑难、误诊、漏诊病例进行讨论，查找原因、总结教训。

4 讨论

4.1分诊时注意的问题 由文员参与的分诊工作，因为薪水及某些原因，频繁更换，临床专业知识的欠缺，不能根据病情的轻重缓及给予正确的引导，导致解释不畅，吵架甚至打架，所以要定期组织分诊人员参加学习，灵活机动排队分诊，遇到急、危重年老体弱患者时，要灵活分诊，培养职业素养，只有在语言、行为、态度上下功夫，正确把握沟通技巧，才能不断提升服务质量[5]。

4.2超声科引用覆盖医院所有业务的全过程的HIS信息技术系统进行分诊、预约，通过优化彩超检查的工作流程，缩短了患者等候检查的时间，减轻了超声科医生的劳动强度，使他们有更多的时间和精力服务于患者，提高了超声科的工作效率及科学管理效能[6]，同时提高了医院单位时间内的就诊率，获得了较好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1]程鹏，韩桐师，李英，等.超声科候诊拥堵分析与对策[J].医院管理杂志，2012，19（8）：777-778.

[2]田秀荣.门诊流程再造与创新[J].中国美容医学，2012，10（21）：689-690.

[3]庞丽平，孟庆禾.再造门诊流程，提高门诊服务质量[J].全科护理杂志，2011，8（12）：3167-3168.

[4]陈钰，仪赵，卓文杏.超声科临床教学质量评估体系的探索与构建[J].临床超声医学杂志，2011，13（7）：498-499.

超声诊断学教程范文5

【关键词】超声医学；住院医师规范化培训；教学改革

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0361-02

长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段.在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用。因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多。因此适应临床的超声医学住院医师规范化培训正在开展，以往的超声医学教学方式是否能够适应住院医师规范化培训，是目前探讨的热点问题。

首先，我们先了解一下，住院医师规范化培训应用于医学影像学教学的目的：通过3年在有资质的培训基地（三甲医院）进行正规化培训，要使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作思维，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。接触大量的临床病例，包括各种疾病的临床表现、诊断及处理，打下扎实的诊断基础。主要采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。整个过程着重强调了医师理论知识及技能的培养，尤其是知识全面性的培养。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。

超声医学以往教学方式相对较为单一，主要以上级医师对典型病例进行临床示教。采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。动手能力训练较少，对医师的考核重知识而不重能力，实习医师操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。此外，可供实习医师使用的超声医学相关教材数量较少。一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。

基于以上问题，首先，超声医学专业要适应住院医师规范化培训应采用系统高效满负荷培养模式

医学影像专业住院医师培训分为3个阶段进行，第一阶段（1～6个月）安排到相关临床科室轮转，根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。第二阶段（7～21个月），在影像科内各专业组之间轮转，第三阶段（22～33个月），住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。这种培养模式不再局限于医师的专业限制，注重各专业结合，全面扩展医师其他各相关专业知识，打下扎实的临床基本功，拓展医师临床思维。超声医学是一门实践技能要求较高的学科，在教学中也应配合医师的轮转时间，调整培养模式，注重提高医师的学习效率，在本科室轮转期间，尽量让轮转医师多接触临床病例，多进行临床实践操作，让其应用之前在临床科室轮转期间学习到的理论知识来独立思考，建立正确的全面的诊断思维模式[3]。笔者科室专门指派多名超声专业上级医师负责超声检查操作技能培训，轮转医师可以随时进行操作和得到带教老师的解惑，轮转医师每天需完成一定多数量的病例操作及诊断，并整理典型病例，随时可以进行病例讨论，训练诊断思维。在第三阶段培训过程中，逐步形成独立“接诊病例-实践操作-结合临床-思考诊断-提出问题-解疑答惑-总结经验”的思维模式。理论教学与实践教学实现系统的无缝衔接。

在规培期间利用先进的信息系统开展教学

超声诊断学教程范文6

1.1调查对象

哈尔滨医科大学2009级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。

1.2调查方法

调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。

1.3数据分析

调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用SPSS17.0，主要对数据进行描述性统计分析。

2讨论